> 1 <
| Author | Message |
|
Elias137
[1] Members
4 posts |
#268 2007-04-17 12:36 GMT+3 часа |
|
Здравствуйте! С этой зимы впервые за свои 27 лет столкнулся с проблемой в урологии. Началось все с того, что я сильно простудился на работе, заболел. Спустя некоторое время, у меня появились боли при мочеиспускании, и частые позывы к нему. Скажем за час, это могло случаться до пяти - семи раз. Я обратился за помощью к платному врачу. На основании пальпации простаты он поставил диагноз "острый простатит". Он выписал дорогостоящих лекарств (в основном антибиотики), и я был отправлен домой для лечения. Прошел месяц. Я четко соблюдал все его инструкции, однако состояние не улучшилось. Позже я узнал, что ставить такой диагноз на основании лишь пальпации простаты, по крайней мере, непрофессионально. Я решил вновь обратиться к врачу, но уже к другому. Замечу, что опять таки простой прием у врача стоит не малых денег, хотя является лишь десяти - пятнадцати минутной консультацией. Очередной врач назначил мне анализ мочи, анализ крови, мазок на инфекции и УЗИ простаты и почек. Анализ мочи показал (с его слов) наличие песка; анализ крови в норме; УЗИ простаты выявило наличие (со слов врача) "вялотекущего, но прекращающегося воспалительного процесса", а анализ почек, выявил якобы наличие в левой почке камней, а в правой наличие "неизвестного опухолеобразного образования". Для дробления камней в левой почке были выписаны различные, опять таки, дорогостоящие, препараты. Что касается правой - то была рекомендация сделать томографию, которая мне не по карману, учитывая ее стоимость (запросили более 7 тысяч рублей). Мои боли в области пениса и мочевого пузыря врач объяснил как-раз таки тем, что у меня выходит соль, которая и дает эти осложнения. Прошел еще месяц. Прием препаратов никак не улучшил состояние, а напротив, у меня начались проблемы с эрекцией, чего вообще никогда в жизни не было! Около недели утренняя эрекция не наблюдалась почти совсем. Позже, она стала отмечаться, однако с моим пробуждением тотчас же исчезала. Абсолютно уверен, что это не является психологическим фактором - я живу с женщиной уже более восьми лет, и никогда доселе не испытывал подобного рода проблем! Так же, я не могу достичь эрекции ни при визуальном контакте, ни при стимуляции, ни при просмотре эротических фото или видео материалов. Мое либидо, безусловно, понизилось ввиду переживаний и стресса из за ситуации, однако я абсолютно уверен, что проблема не в этом! За последние две недели у меня все же была интимная близость с моей партнершей, однако эрекция была слабая а оргазм размытым. То есть, я не получал от этого удовольствия как раньше. Спустя некоторое время, я обратился к третьему врачу, на сей раз, к главврачу-урологу, одной из московских клиник. Он взял сок простаты на микроскопическое исследование и выявил повышенное наличие эритроцитов - что это, я не знаю. Сама процедура была НЕВЫНОСИМО болезненна, при выделении секрета отмечалось наличие крови в нем, и наличие жжения в канале. После этого, мне сделали ТРУЗИ, которое показало наличие кальцификата 4x4x2,5 в простате. Врач прокомментировал появление его в результате неправильного назначенного лечения. Сказал что "трогать" его не стоит, что я смогу жить до старости с ним и ни о чем не думать, если же, конечно, не буду его беспокоить. (Хм, хотел бы я знать, как я смог бы его побеспокоить?!). Относительно же проблемы с эрекцией, то мне было сказано, с 95% уверенностью, что у меня проблема психологического характера. Была дана рекомендация вести "нормальный" образ жизни (хотя я не курю и не употребляю алкоголь, не считая пива по выходным), и выписаны стимуляторы "Верона" и "Сиалис". С того времени идет уже вторая неделя. Боли сохраняются. Постоянное неприятное ощущения присутствия чего-либо в мочевом пузыре или в пенисе. Эрекции в течении дня нет вообще. У меня депрессия, я в полном отчаянии. Я не могу ни спать ни есть. Я похудел - мой вес 67 килограмм! У меня появились причины не доверять ни платным ни бесплатным врачам! У меня ушло весьма немало денег на лечение, которое не принесло мне результата, это при всем при том, что мои проблемы усугубились! Летом, у меня должен состояться брак с женщиной, с которой живу гражданским браком уже девятый год. Как быть дальше, я не знаю. Что вы можете мне посоветовать, доктор? Застрелиться? С уважением, Илья.
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#269 2007-04-17 19:48 GMT+3 часа |
|
Самоубийство - грех. Попытаемся разобраться в Вашей ситуации. Буду рад, если помогу в этом, однако: комментировать рекомендации других врачей не буду - они общались с Вами непосредственно, да и некорректно это. Что было вначале? Клинически (по Вашему описанию): острый (или обострение хронического) простатит, возможно - камень нижней трети одного из мочеточников. Больше склонен думать о первом варианте. Вероятно, не получив облегчения в первые неделю - две, нужно было повторно обратиться к первому доктору, чтобы скорригировать лечение. (пожелание на будущее: сколько специалистов - столько подходов и мнений, поэтому лечиться всегда лучше у одного врача, к сожалению на СПЕЦИАЛИСТА, причем ЗАИНТЕРЕСОВАННОГО в результатах своего труда выйти не так просто). Что делать сейчас: 1. Разобраться с образованием в правой почке - если не томография, то повторить УЗИ почек (лучше не у первого специалиста УЗД, т.к. заключение, если оно процитировано Вами верно, смущает). Опухоль - это опухоль, киста - это киста, гнойник в почке и т.д. имеют соответствующую эхографическую картину, которая в последнем случае быстро меняется. 2. Исключив опухоль почки, заняться простатой: камни в простате на ТРУЗИ выявляются у многих - проявление хронического простатита; эритроциты в секрете простаты - следствие или обширного (множественного) калькулеза простаты (чего у Вас нет) или проявление колликулита - воспаления семенного бугорка (для него очень характерны изменения оргастических ощущений, продолжительности полового акта). Почему нужно углубленно заниматься простатитом? - от состояния простаты зависит мужской гормональный фон (следовательно, и либидо, и сексуальные возможности), частично - кровоток в органах малого таза и половом члене. Кроме того, когда у человека боли, особенно в области половых органов, ему становится не до половой жизни, да и обычная работа не в радость. Несомненно, психологический фактор наслаивается (имею в виду депрессию и т.д.) - как ему не быть, если появились такие проблемы - их нужно решать, а, разрешив их - он постепенно должен нивелироваться. Надо лечиться, но не только лекарствами: массаж простаты, физиопроцедуры, инстилляции и т.д. Вероятно, потребуются не один и не два курса, но здоровье - главное в жизни, не поправив его, столкнешься с массой других проблем (Вы уже начали это ощущать). Кстати, если Вас это немного успокоит - с похожими проблемами обращаются масса пациентов. Помочь удается в большинстве случаев.
|
|
|
Elias137
[1] Members
4 posts |
#270 2007-04-18 04:53 GMT+3 часа |
Цитата Делал 2 независимых УЗИ у разных врачей - оба сомневаются не только в наличии неизвестного образования, но и камней. То же самое подтвердил уролог в местной поликлиники, куда мне удалось пробиться (что почти нереально). Томографию, к сожалению, пока не могу себе позволить. Цитата Дело все в том, я уже давно (больше года) замечал, что моя сперма выглядит несколько странно - достаточно жидкая и вся в.. неких "комочках". Это и есть то, что вы описываете? Цитата Скажите, доктор, нужно ли мне сдать анализ крови на гормоны в этом случае? Если да, то на какие именно? Тестостерон? Цитата Доктор, который обнаружил камень в простате сказал мне, что массаж в моем случае скорее противопоказан, так как делая его я буду испытывать сильнейшие боли которые будет давать камень, который в свою очередь, по его мнению, трогать не нужно. Вы согласны с этим утверждением или у вас имеется свое мнение относительно него? Цитата Как говориться, "своя рубашка ближе к телу". Я очень Вам благодарен за ваш ответ. Огромное Вам спасибо! В продолжение своей "болезненной" темы, я хотел бы задать Вам еще один вопрос: если все же я способен совершать интимную близость и у меня имеется эрекция в этот момент, можно ли полагать, что нарушение кровотока в половом члене (да и вообще проблемы с сосудами в нем) можно исключить в моем случае?
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#271 2007-04-18 14:01 GMT+3 часа |
|
1. Значит, томографию делать не надо. 2. Гемоспермия характерна для острого колликулита, "мелкие комочки в сперме" могут обнаруживаться и в норме. 3. От определения мужского гормонального фона хуже не будет (в дальнейшем проще будет отследить изменения), тестостерон прежде всего. 4. Доктор не прав, достаточно давно (более 10 лет) множество авторов (с регалиями) пришли к выводу, что калькулезный простатит - не противопоказание к массажу простаты, более того, с помощью массажа, особенно инстилляционного, удается вывести камень (камни) из долек и протоков предстательной железы. Например, мне удалось это сделать при относительно крупных для железы камней (2-4мм) 4 раза - это те случаи, когда пациенты сами "ловили" камень, про песчинки и небольшие камешки молчу - значительно больше - тем более после инстилляционного массажа с препаратами, позволяющими растворить или уменьшить размер камня. В подтверждение: Арнольди, "Камни предстательной железы", Арнольди, "Массаж предстательной железы", да и всю эту книгу Э.К. Арнольди "Хронический простатит"в Вашем случае прочитать неплохо бы. Но настоящей техникой массажа владеют очень немногие (в городе и области, где я живу, вместе с работниками кафедры урологии медакадемии, полноценно владеют лишь 2-3 человека из приблизительно 60-80 урологов; критерии оценки позвольте не сообщать - очень специфичны). 5. В вашем случае нельзя думать о сколько-либо значимом для ближайших лет снижении кровотока в половом члене - клиника и симптоматика другие. Удачи, вооружитесь знаниями, а дальше будет проще.
|
|
|
Elias137
[1] Members
4 posts |
#278 2007-04-21 10:53 GMT+3 часа |
|
Доктор! Хочу сообщить Вам еще об одной проблеме, которая относится к моей теме: при мочеиспускании (в конце его), вместо мочи выходит некая жидкая субстанция, белого (как молоко) цвета! Это сопровождается сильными болями в области мочевого пузыря и жжением в канале. Похожее я испытывал при получении секрета простаты. Кстати эта жидкость и напоминает секрет простаты, но происходит это в момент мочеиспускания. Что же все это такое?
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#279 2007-04-21 20:59 GMT+3 часа |
|
Вероятно, воспалительный процесс выраженный, с вовлечением и слизистой шейки мочевого пузыря, и начального отдела мочеиспускательного канала, которые покрыты фибрином (гноем), или выделяется гной из выводных протоков простаты в момент сокращения мышц, сокращающих мочевой пузырь и простату. Хотя, возможен и другой вариант - камень устья одного из мочеточников (выделяется с мочой тот же фибрин белого цвета), но если это так, то что же специалисты УЗИ?, поэтому второй вариант маловероятен.
|
|
|
Elias137
[1] Members
4 posts |
#280 2007-04-22 08:04 GMT+3 часа |
Цитата Доктор, я уже был у четырех разных докторов, и никто мне толком ничего сказать не может! Последний раз я обследовался у уролога-андролога, главврача хирургического отделения центральной поликлиники ГОСНАЛОГСЛУЖБЫ России г. Москвы, доктора Кобликова И. А. После обследования мне был выдан на руки вот такой протокол: ============= ПОЧКИ - обычной формы, размеров и положения. Контуры ровные. Размеры 108х55х49 мм. паренхима 15 мм. Соотношение паренхимы и срединных структур не изменено. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Камни не определяются. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ - наполнен достаточно. Стенки его ровные, равномерной толщины на всем протяжении. Патологические образования и камни не выявлены. При трансабдоминальном и трансректальном исследовании : ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА - не увеличена, размеры простаты 41х44х20 мм, объем 19 куб. см. Очертания ровные. В краниальном отделе правой доли лоцируется кальцификат размерами 4х4 мм. Структура оставшейся паренхимы предстательной железы не изменена. Семенные пузырьки и семявыносящие протоки без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паталогические изменения почек не выявлены. Камень простаты. ============== При необходимости, я смогу выслать Вам снимки УЗИ, высокого качества. Я не понимаю куда мне еще обращаться и какого вида исследования делать...
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#281 2007-04-23 15:15 GMT+3 часа |
|
Последнее обследование кажется (по терминологии врача) наиболее достоверным. Исходя из этого: 1. Успокойтесь. 2. Весь диагностический алгоритм мы с Вами разобрали, диагноз фактически поставили - лечите простату. Удачи!
|
> 1 <
Эта тема закрыта.