Библиотека / Урология / Показания и противопоказания к направлению больных хроническим пиелонефритом, мочекаменной болезнью, мочекаменными (мочекислыми) диатезами на курортное лечение.

Выдержки из книги М.В.Карпухина и др. "Восстановительная терапия урологических больных на курортах Европы"
Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2006-10-30 16:51 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
Показаниями к направлению больных хроническим пиелонефритом на курортное лечение являются:
1. Первичный и вторичный хронический пиелонефрит в фазе латентного воспалительного процесса и в фазе ремиссии.
2. Первичный и вторичный пиелонефрит, осложненный хронической почечной недостаточностью в латентной и компенсированной стадиях.

Противопоказания:
1. Хронический пиелонефрит в фазе активного воспалительного процесса.
2. Хронический пиелонефрит, осложненный интермиттирующей и
терминальной стадиями хронической почечной недостаточ ности.

Показания для направления на курорт больных МКБ и мочекаменными диатезами.
1. Больные, перенесшие оперативное удаление конкрементов из почек и мочеточников, либо их экстракцию, или дистанционную ударно-волновую литотрипсию.
2. Больные с мелкими конкрементами в почках и мочеточниках, которые, судя по их размерам и по анатомо-функциональному состоянию почек и мочевых путей, могут отойти самостоятельно. Максимальный размер конкремента, по-нашему мнению, не должен превышать 8 мм при отсутствии у этих больных активной фазы хронического пиелонефрита.
3. Больные с односторонними или двухсторонними коралловидными камнями, при которых оперативное лечение в данный момент либо не показано, либо невозможно.
4. Больные с камнями единственной почки, если они не являются обтурирующими или мигрирующими.
5. Больные всеми видами мочекаменных диатезов.
6. Предоперационная подготовка больных мочекаменной болезнью.

Таким образом, основными задачами курортной терапии больных МКБ и мочекаменными диатезами являются следующие: элиминация мелких конкрементов; удаление из мочевых путей солей, слизи, продуктов распада тканей, бактерий; противовоспалительная терапия; нормализация нарушенного минерального обмена веществ и уродинамики верхних мочевых путей. Следовательно, стратегическая цель курортной терапии — первичная и вторичная профилактики мочекаменной болезни.

Противопоказания для курортной терапия больным МКБ:
1. Наличие уростаза, вызванное конкрементом или анатомическими особенностями верхних мочевыводящих путей.
2. Хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления.
3. Больным с большими, длительно находящимися на одном месте камнями мочеточника и почек.
4. Больным с коралловидными камнями и камнями единственной почки на фоне прогрессирующей хронической почечной недостаточности (ХПН) — интермиттирующая и терминальная стадии.

Остальные противопоказания для курортной терапии больных являются общими и связаны, в основном, с сердечно-сосудистой и сердечно-легочной недостаточностями.

Комментарии :

Комментариев нет