Библиотека / УЗИ в урологии / Ультразвуковая диагностика в уронефрологии - вопросы и ответы. часть 1


Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2006-10-12 00:58 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
001. Почки расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно;
г) в латеральных каналах брюшной полости;
д) в малом тазу.

002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.

003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.

004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании
визуализируется:
а) верхний полюс почки;
б) нижний полюс почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.

005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне
диафрагмального контура печени визуализируется:
а) верхний полюс правой почки;
б) нижний полюс правой почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.

006. К воротам селезенки обращен:
а) верхний полюс левой почки;
б) нижний полюс левой почки
в) ворота левой почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.

007. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:
а) чашечки первого порядка;
б) пирамидки;
в) чашечки второго порядка;
г) сегментарные артерии;
д) лимфатические протоки почечного синуса.

008. Эхогенность коркового слоя почки в норме:
а) ниже эхогенности мозгового слоя;
б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;
в) выше эхогенности мозгового слоя;
г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;
д) верно а) и б)

009. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об
уплотнении чашечнолоханочных структур:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;
г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;
д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.

010. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны
живота вверху развертки визуализируется:
а) почечная артерия;
б) мочеточник;
в) почечная вена;
г) лоханки почки;
д) лимфатические протоки почечного синуса.

011. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании
пациента натощак определяются:
а) почечная вена, почечная артерия;
б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;
в) только почечная вена;
г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого
порядка;
д) лимфатические протоки почечного синуса.

012. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:
а) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном срезе
- округлая;
б) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном -
полулунная;
в) во всех срезах -бобовидная или овальная;
г) в продольном срезе- трапециевидная;
д) в продольном срезе-овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.

013. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются
линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а) проявления перимедуллярного фиброза;
б) визуализирующиеся
в) проявления нефрофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д) проявления поражения почки при подагре.

014. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью
ультразвукового исследования:
а) 1мм;
б) 2мм;
в) 4мм;
г) 6мм;
д) 8мм.

015. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности
образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической
тени свидетельствуют:
а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
в) о наличии мелких конкрементов в почке;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными
признаками какой-либо определенной нозологии.

016. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности
образования размерами 3-4 мм с четкой акустической
тенью свидетельствуют:
а) о наличии мелких конкрементов в почке;
б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными
признаками какой-либо определенной нозологии.

017. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
а) не дает акустической тени;
б) дает акустическую тень;
в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой
кислоты;
г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой
кислоты;
д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного
химического состава.

018. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
а) от степени наполнения мочеточника жидкостью;
б) от химического состава конкремента;
в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом;
г) от размера конкремента;
д) от подготовки больного;

019. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый
конкремент почки от множественных камней в почке:
а) всегда;
б) не всегда;
в) только при полипозиционном исследовании;
г) нельзя;
д) только при наличии камней мочевой кислоты.

020. По данным ультразвукового исследования определить локализацию
конкремента (в чашечке или в лоханке):
а) нельзя;
б) можно;
в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.

021. Минимальный "диаметр" конкремента в мочевом пузыре, выявляемого
с помощью УЗИ составляет:
а) 2 мм;
б) 3 мм;
в) 5 мм;
г) 6 мм;
д) в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.

022. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью
ультразвукового исследования составляет:
а) 0,5 см;
б) 1,0 см;
в) 2,0 см;
г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;
д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.

023. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
а) можно всегда;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

024. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить
характер роста (инвазивный-неинвазивный) :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

025. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ;
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.

026. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения
встречается:
а) цистаденокарцинома почки;
б) поченоклеточный рак;
в) онкоцитома почки;
г) ангиома почки;
д) гемангиомиолипома почки.

027. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется
с помощью ультразвукового исследования:
а) онкоцитома;
б) ангиомиолипома;
в) фиброма;
г) гемангиома;
д) лейомиома.

028. Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака это:
а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;
б) печень, органы малого таза, надпочечники;
в) печень, кожа, мозг, органы мошонки;
г) молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у
мужчин;
д) надпочечники.

029. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене,
почечной вене по ультразвуковому исследованию:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно не всегда;
г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;;
д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.

030. Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли
лоханки в стадии Т3:
а) опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;
б) опухоль всегда вызывает уростаз в почке;
в) патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;
г) только при значительном расширении нижней полой вены;
д) только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной
почки.

031. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый
рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным
методом:
а) 0,3 см;
б) 2 см;
в) 1 см;
г) 4 см;
д) 8 мм.

032. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а) организовавшуюся гематому;
б) ксантогранулематозный пиелонефрит;
в) простую кисту;
г) карбункул почки;
д) амилоидоз почки.

033. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
а) гипернефроидным раком;
б) простой кистой почки;
в) гемангиолипомой;
г) туберкулезной каверной почки;
д) верно Б и Г.

034. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным
ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли
является:
а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;
б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в) анэхогенный ободок;
г) массивная кальцинация в опухоли;
д) нечеткость контура.

035. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии
среза опухоли является:
а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань;
б) некроз по периферии опухоли;
в) патологическая сосудистая сеть;
г) лимфостаз по периферии опухоли;
д) кальциноз капсулы опухоли.

036. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:
а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с
небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:
б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции
паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;
в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными
некротическими полостями;
г) анэхогенное образование без дистального усиления;
д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.

037. Динамическое наблюдение больного с установленным при
ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо
осуществлять:
а) ежемесячно;
б) один раз в полгода;
в) один раз в год;
г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо
оперировать;
д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не
исследовать.

038. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром
в центре опухоли является:
а) перифокальное воспаление;
б) некроз;
в) гематома;
г) кальциноз сосудов опухоли;
д) верно а) и г)

039. После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще
возникают:
а) в ложе удаленной почки;
б) в контрлатеральной почке;
в) в легких;
г) в парааортальных лимфоузлах;
д) в контрлатеральном надпочечнике.

040. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов,
контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого
таза, щитовидной железы, печени, селезенки;
б) направление больного на внутривенную урографию;
в) направление больного к онкоурологу;
г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки,
надпочечников;
д) направление на ангиографическое исследование.

041. Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур
паркнхимы, лучше выявляет:
а) компьютерная томография;
б) ультразвуковое исследование;
в) внутривенная урография;
г) ангиография;
д) динамическая сцинтиграфия.

042. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли
почки является:
а) удвоение почки;
б) дистопия почки;
в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;
г) гематома;
д) туберкулез почки.

043. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а) передняя губа почки;
б) латеральный край почки;
в) полюса почки;
г) почечный синус;
д) ворота почки.

044. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
а) Кистозно-солидное строение;
б) солидное строение;
в) кистозное строение;
г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.

045. Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а) патология;
б) норма;
в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате
увеличения диуреза;
г) патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения
мочевого пузыря;
д) верно в) и г)

046. У пациента с симптомами почечной колики не определяется
ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей - это:
а) полностью исключает наличие конкремента;
б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике;
в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы
пораженной почки;
г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого
конкремента.

047. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным
ультразвукового исследования :
а) синусными кистами;
б) пиелонефритом;
в) сахарным диабетом;
г) почечным синусным липоматозом;
д) туберкулезными кавернами.

048. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует
выраженности обструкции при:
а) обструкции маленьким конкрементом;
б) уменьшении фильтрации в пораженной почке;
в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г) наличие стриктуры мочеточника;
д) переполнении мочевого пузыря.

049. Для постановки диагноза кист почечного синуса является
оптимальным:
а) обычное ультразвуковое исследование;
б) внутривенная урография;
в) селективная почечная ангиография;
г) компьютерная томография;
д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.

050. У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:
а) передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см;
б) передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см;
в) передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см;
г) лоханка не визуализируется;
д) лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при
обычном питьевом режиме.

051. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете
является:
а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в
результате папиллярного некроза;
б) интерстициальный нефрит;
в) полиурия;
г) диабетический гломерулосклероз;
д) верно а) и в)

052. У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см -
это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

053. У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см -
это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

054. У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы
обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
а) обструкция мочеточника;
б) полиурия;
в) интерстициальный нефрит;
г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д) некротические изменения в стенке мочеточников.

055. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а) допплерографии;
б) изотопной ренографии;
в) фармакоэхографии;
г) компьютерной томографии;
д) верно б) и в)

056. Эхографической особенностью кист почечного синуса является:
а) полость их гипоэхогенна;
б) за ними не определяется дорсального усиления;
в) они имеют форму дилятированной чашечки, лоханки;
г) стенки кисты неравномерно утолщены;
д) в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.

057. Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового
исследования с:
а) 1 стадии;
б) 2 стадии;
в) 3 стадии;
г) 4 стадии;
д) верно а), б), в), г)

058. Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при
активном пузырно-мочеточниково рефлюксе:
а) до мочеиспускания;
б) после мочеиспускания;
в) при проведении пробы Вальсальвы;
г) при проведении пробы с фентоламином;
д) при присоединении хронического пиелонефрита.

059. Дистопия почки - это:
а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;
б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза;
в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы
и чашечно-лоханочного комплекса;
г) патологическая смещаемость почки при дыхании;
д) сращение почек нижними полюсами.

060. У дистопированной почки:
а) короткий мочеточник, сосуда отходят от крупных стволов на уровне
почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне;
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)

061. Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой
с недифференцируемой кортико-медулярной границей;
б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;
в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;
г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;
д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.

062. У почки с патологической подвижностью:
а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне
почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)

063. Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:
а) во всех случаях;
б) не во всех случаях;
в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;
г) только при наличии уростаза;
д) только при присоединении нефрокальциноза.

064. Лучше выявлять подковообразную почку с помощью:
а) ультразвуковой диагностики;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) селективной ангиографии;
д) верно а), б) и г)

065. При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную
почку когда:
а) одна из почек визуализируется в малом тазу;
б) длинные оси почек развернуты;
в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;
г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на
уровне
д) верно а) и б)

066. Подковообразная почка -это аномальные почки, сращенные чаще:
а) нижними полюсами;
б) средними сегментами;
в) верхними полюсами;
г) по передней губе почки;
д) по задней губе почки.

067. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании-это:
а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и
структуре паренхимой и почечным синусом;
б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;
в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией
"паренхима-почечный синус";
г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными
взаимоотношениями сосудов и мочеточника.

068. Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной
почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования
являются:
а) неровность контура у гипоплазированной почки;
б) ровный контур сморщенной почки;
в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;
г) истончение паренхимы гипоплазированной почки;
д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.

069. Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у
гипоплазированной почки:
а) нарушено;
б) не нарушено;
в) нарушено при наличии нефрокальциноза;
г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.

070. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две
части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а) удвоение чашечно-лоханочной системы;
б) вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина;
в) удвоение почки;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) нефросклероз.

071. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом
исследовании - это:
а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
б) визуализация двух почек, сращенных полюсами;
в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного
синуса;
д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.

072. Врач ультразвуковой диагностики "снимает" диагноз удвоения почки
после ультразвукового исследования:
а) верно;
б) неверно;
в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки,
разделяющей почечный синус;
г) верно при условии наличия гидронефроза;
д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры
паренхимы.

073. Простая киста почки -это:
а) аномалия развития канальцевых структур почки;
б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г) отшнурованная чашечка первого порядка..
д) "холодный" абсцесс почки.

074. "Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" -
синонимы:
а) да;
б) нет;
в) да - у лиц старческого возраста;
г) да - у детей и подростков;
д) да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.

075. Простые кисты почек:
а) наследуются всегда;
б) не наследуются;
в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу;
г) наследуются по аутосомно-доминантному типу

076. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено
пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое,
округлой формы с четкой границей и акустической тенью -
рекомендуется:
а) динамическое наблюдение один раз в три месяца;
б) пункция кисты;
в) оперативное лечение;
г) проведение ангиографического исследования;
д) проведение допплерографического исследования.

077. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное
образование с толстой стенкой и множественными перегородками
в полости - рекомендуется:
а) проведение внутривенной урографии;
б) проведения серологических проб для исключения паразитарного
образования;
в) компьютерная томография с контрастным усилением;
г) пункция кисты;
д) верно б) и в)

078. Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого
типа почек является:
а) множественные кисты почек;
б) гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках;
в) наличие нагноившихся кист и кист с геиоррагическим содержимым;
г) гидронефротическая трансформация обеих почек;
д) поражение обеих почек.

079. Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии
гидронефротической трасформации почки от пиликистоза является:
а) отсутствие солидного компонента;
б) двусторонность поражения;
в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг
одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
г) наличие содержимого кистозных структур;
д) присоединение нефрокальциноза.

080. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
а) печени;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно б) и г)

081. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить
поликистозную почку взрослого от мультикистлзной почки взрослого
является:
а) маленькие размеры мультикистзной почки;
б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе;
в) бобовидная форма мультикистозной почки;
г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг
одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
д) присоединение нефрокальциноза.

082. Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает
эхографическую картину:
а) больших "пестрых" почек;
б) больших "белых" почек;
в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми
фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;
г) синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.

083. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического
пиелонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют при присоединении нефрокальциноза;
г) существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;
д) существуют в стадии почечной недостаточности.

084. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического
пиелонефрита обусловлен:
а) блоком мочеточника воспалительным эмболом;
б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;
в) присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита
хронической почечной недостаточностью;
г) наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза
паренхимы;
д) присоединяющимся нефрокальцинозом.

085. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите
обусловлена:
а) чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков
регенерационной гипертрофии;
б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г) сопутствующим папиллонекрозом;
д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.

086. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности
почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз
хронического пиелонефрита :
а) правомерен;
б) неправомерен;
в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной
симптоматики;
г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.

087. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при
ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач -
терапевт после ультразвукового исследования снимает больного
с диспансерного учета - это:
а) правомерно;
б) неправомерно;
в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет
г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.

088. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а) синдрома "выделяющихся пирамидок";
б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы;
в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;
г) пиелоэктазии;
д) верно а), б) и г)

089. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного
синуса у больного острым пиелонефритом является:
а) фиброз почечного синуса;
б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;
в) сопутствующий паранефрит;
г) сопутствующий перинефрит;
д) резкий отек клетчатки почечного синуса.

090. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой
капсулой;
в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо - гипоэхогенноя зона с
нечеткой границей в паренхиме;
г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного
синуса;
д) синдром "выделяющихся пирамидок".

091. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного
воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а) обязательно;
б) необязательно;
в) обязательно, у пациентов мужского пола;
г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.

092. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным
ультразвукового исследования:
а) с абсцессом почки;
б) с опухолью почки;
в) с туберкулезом почки;
г) с нагноившейся кистой почки;
д) верно б) и в)

093. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая
эхографическая симптоматика:
а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые
втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный
контур паренхимы;
в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации
"паренхима-почечный синус", при этом паренхима и почечный синус
представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон
сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;
г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади
сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.

094. Прежде всего необходимо дифференцировать ксантогранулематозный
пиелонефрит:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки;
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.

095. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита
является:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;
б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации
"паренхима-почечный синус", паренхима и почечный синус представлены
резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких
зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности он;
в) синдром "выделяющихся пирамидок";
г) множественные петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.

096. Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация
чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;
б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с
чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации
"паренхима-почечный синус";
в) синдром гиперэхогенных пирамид;
г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;
д) верно а) и б).

097. Карбункул почки является следствием:
а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным
распадом;
в) образования каверн при туберкулезе почки;
г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;
д) верно б) и г).

098. Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный
контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом "выделяющихся пирамидок";
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.

099. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а) ограничение подвижности почки;
б) нечеткость контура почки;
в) неоднородность структуры паранефрия;
г) повышение эхогенности почечного синуса;
д) верно а) и б).

100. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки
являются:
а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной
эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей
паранефральной клетчаткой;
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между
пирамидками и корой почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур
паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.

101. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика
заболевания осуществляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.

102. Паранефрит лучше выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) верно а) и в)

103. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.

104. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом
исследовании, является чаще:
а) односторонним процессом;
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.

105. Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному
пиелонефриту - это:
а) туберкулез почки;
б) интерстициальный нефрит;
в) нефролитиаз;
г) некроз сосочков пирамид;
д) мультикистоз почек.

106. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструктивных уропатий;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.

107. У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструкции мочевых путей;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.

108. Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение
эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности
коркового слоя паренхимы;
г) дает появления синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) верно б) и г)

109. Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной
недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением
эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности
коркового слоя паренхимы;
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)

110. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового
исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

111. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового
исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

112. У больного предполагается хронический гломерулонефрит.
Ультразвуковое исследование почек:
а) информативно;
б) не информативно;
в) информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в
течении трех лет;
г) информативно только при наличии гидронефротической трансформации
почки;
д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.

113. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно
с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) биопсии почки.

114. Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;
д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего
гломерулонефрита.

115. Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют при наличии хронических воспалительных изменений в
паренхиме;
д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.

116. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые
симптомы:
а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры,
симптом "выделяющихся пирамидок";
б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с
чередованием Мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение
дифференциации "паренхима-почечный синус";
в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек,
рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)

117. Для "подагрической " почки характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся пирамидок";
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.

118. Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический
симптом:
а) гиперэхогенных пирамид;
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.

119. Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а) подагрической почки;
б) нормальной почки ребенка;
в) почки при системной красной волчанке
г) почки при нефрофтизе Фанкони;
д) почки при болезни Шегрена.

120. Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой
симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся" пирамидок;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.

ОТВЕТЫ

001 - в
002 - б
003 - а
004 - б
005 - а
006 - а
007 - б
008 - в
009 - б
010 - в
011 - а
012 - в
013 - б
014 - в
015 - д
016 - а
017 - б
018 - а
019 - б
020 - б
021 - а
022 - г
023 - б
024 - а
025 - б
026 - б
027 - б
028 - а
029 - в
030 - б
031 - в
032 - в
033 - д
034 - а
035 - а
036 - а
037 - б
038 - б
039 - а
040 - а
040 - б
042 - в
043 - в
044 - б
045 - д
046 - б
047 - а
048 - б
049 - д
050 - д
051 - д
052 - в
053 - в
054 - б
055 - д
056 - в
057 - в
058 - б
059 - б
060 - д
061 - а
062 - б
063 - а
064 - д
065 - б
066 - а
067 - а
068 - д
069 - б
070 - б
071 - б
072 - б
073 - а
074 - б
075 - б
076 - а
077 - д
078 - б
079 - в
080 - а
081 - а
082 - б
083 - б
084 - б
085 - а
086 - б
087 - б
088 - д
089 - б
090 - в
091 - б
092 - д
093 - в
094 - в
095 - а
096 - д
097 - б
098 - б
099 - г
100 - а
101 - б
102 - д
103 - а
104 - а
105 - в
106 - а
107 - б
108 - д
109 - б
110 - б
111 - б
112 - б
113 - д
114 - б
115 - б
116 - д
117 - а
118 - а
119 - б
120 - а

Комментарии :

Комментариев нет