Случаи из практики. / Эпидидимит или орхоэпидидимит.

Боль в мошонке, температура, или: Как правильно лечить эпидидимит?
Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2016-12-06 22:20 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
Лечим острый эпидидимит и орхоэпидидимит.

Острый эпидидимит или орхоэпидидимит, что за заболевание и как с ним бороться. 

Первичная информация представлена здесь.

Ниже - дополнение и рекомендации больным и молодым врачам.

Острое воспаление яичка и придатка яичка -  частое заболевание у мужчин детородного возраста.
Главная опасноcть в том, что запущенный или неправильно пролеченный эпидидимит увеличивает вероятность бесплодия и ослабления потенции в недалекой перспективе.
Здесь не рассматривается орхоэпидидимит, явившийся следствием "СВИНКИ", которая часто возникает у детей  - при правильном лечении проходит бесследно, но это задача педиатрической службы.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит возникают чаще после переохлаждения (купания и т.д.).
Это заболевание в значительном числе случаев является осложнением имеющегося хронического простатита!

Проявления:
  1. боль в правой или левой половине мошонки;
  2. резкое увеличение мошонки с больной стороны:
  3. подъем температуры тела:
  4. покраснение больной стороны мошонки;
  5. отек этой области.
Рекомендации больному:
  1. как можно скорее показаться урологу;
  2. если это невозможно, то требуется создать покой мошонки - наденьте плавки вместо свободных трусов;
  3. обязателен компресс из 20 градусного спиртового раствора - дешевая водка пополам с водой - на больную сторону мошонки;
  4. начать прием жаропонижающих и антибактериальных препаратов;
  5. увеличить количество принимаемой жидкости для уменьшения интоксикации;
  6. исключить половые акты и эротические сцены!;
  7. нельзя пить алкогольные напитки.
Если есть возможность обратиться к урологу, то задача упрощается: врачом выполняется блокада семенного канатика с больной стороны с антибиотиками - как следствие снимается спазм с семенного канатика, резко улучшается отток воспаленного содержимого из очага воспаления, стихает боль, уменьшается отек и гиперемия - покраснение - мошонки.
Желательно на следующий день процедуру повторить.

Постельный режим до улучшения состояния нужен, несмотря ни на какие задачи, т.к. сексуальное здоровье главнее.

В ближайшей перспективе после выздоровления - обследовать простату и, вероятно, пролечить хронический простатит.

Рекомендации врачам:
  1. отказ от блокады - допустим только при слабом воспалении, непереносимости новокаина;
  2. если дело дошло до операции, то оперирующему урологу требуется немалый опыт, при неопытности врача проще всего просто вскрыть полость мошонки до яичка, оставить выпускник, зашить рану;
  3. эпидидимэктомия - удаление придатка яичка - возможна по окончании детородного возраста, но эта операция сложная, т.к. нередко яичко остается в руках оператора - слишком непроста анатомия инфильтрированной задней части яичка - зоны прикрепления придатка.
  4. эпидидимотомия  - рассечение капсулы придатка яичка - самая  предпочтительная операция при остром эпидидимите, т.к. относительно простая и действенная: яичко и придаток целы, воспаление стихает затем быстро.
Советы больному:
  1. не тяните с обращением к урологу, но если последний сразу предлагает убрать яйцо - обращайтесь к другому (если, конечно, Вы не болеете с высоченной температурой неделю или больше, что уже, вероятно, привело к гнойному воспалению придатка и яичка, к сепсису - спасти яичко с придатком уже вряд ли удастся);
  2. после выздоровления не забудьте о предстательной железе - обследуйте и при выявлении простатита лечите простату у грамотного врача.

Комментарии :

Комментариев нет