Библиотека / Невоспалительные заболевания МПО / Онкологические заболевания мужских половых органов.

Опухоли мужских половых органов.
Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2006-07-18 01:03 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
Опухоль - патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки и характера роста и передающих эти свойства при последующем делении. Доброкачественная опухоль отодвигает и раздвигает (иногда сдавливает и подвергает атрофическим изменениям) окружающие ткани, не разрушая их. В отличие от неё злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и способна к метастазированию, то есть к переносу патологического материала из опухолевого очага в другие органы и ткани с образованием вторичных очагов. Опухоль может возникнуть в различных отделах половой сферы. Из доброкачественных новообразований наиболее часто отмечаются аденома предстательной железы, из злокачественных - рак полового члена, предстательной железы, яичек. Редко отмечаются мошонки, доброкачественные опухоли яичка, полового члена, семенных пузырьков и др. Рак полового члена в большинстве случаев связан с воздействием на кожу головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти разлагающейся смегмы, обладающей канцерогенными свойствами. Определённое значение в его возникновении принадлежит предраковым заболеваниям - папилломам полового члена невирусным, кожному рогу полового члена. Наиболее типичная локализация заболевания - венечная борозда, головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Заболевание начинается с эрозии,папилломы, язвочки, уплотнения, которые не причиняют физических страданий. Присоединение инфекции, распад опухоли, прорастание её в крайнюю плоть, появление жжения, зуда, значительное увеличение головки полового члена приводят больного к врачу. Лечение зависит от стадии заболевания, проводится с учётом прорастания и инфильтрации тканей полового члена, а также наличия метастазов. В начальных стадиях применяют короткофокусную лучевую терапию, в более поздних - хирургическое лечение (иссечение опухоли, ампутация полового члена) и химиолучевую терапию. В случае стойкого положительного эффекта после ампутации возможна фаллопластика с последующим протезированием полового члена. Рак предстательной железы, как правило, развивается после 50 лет, однако возможно появление опухоли и в более молодом возрасте. В развитии заболевания ведущая роль принадлежит гормональным нарушениям в организме. Опухоль возникает в виде узлов, которые, увеличиваясь в размерах, сливаются в один конгломерат. К начальным признакам заболевания относятся тупые ноющие боли в области промежности, учащённое мочеиспускание (иногда затруднённое), появление крови в моче. На поздних стадиях, когда опухоль проросла в окружающие ткани и органы, возникают сильные боли, иррадиирующие в крестец, прямую кишку. Страдает половая функция; угасает либидо, ослабляется эрекция. На разных стадиях используются различные методы лечения (Многое зависит от местных возможностей онкодиспансера), в т.ч. кастрация. Опухоли яичек в подавляющем большинстве являются злокачественными и встречаются преимущественно в 17-45 лет, значительно реже - у стариков и детей. Возникают вследствие нарушения взаимодействия между гонадотропной функцией гипофиза и функцией яичка. Их развитию способствуют крипторхизм, гипогонадизм, рудиментарные яички, дисгенезия гонад, травмы, воспаления, интоксикации. Опухоль развивается незаметно. Первое проявление - чувство дискомфорта, тяжести и давления в яичке. Затем присоединяется боль, иррадиирующая в пах, бедро, поясничную область. По мере роста опухоли яичко становится плотным, бугристым, увеличивается в размерах. Опухоль нередко сопровождается вторичной водянкой оболочек яичка. Могут иметь место гормональные нарушения, которые проявляются снижением половой активности, гинекомастией. В зависимости от вида опухоли наблюдаются преждевременное половое созревание, признаки феминизации. Метастазирование опухоли проявляется отёками нижних конечностей, варикоцеле и др. Лечение заключается в удалении яичка с последующей химиолучевой терапией.

Комментарии :

Комментариев нет