Кроме восходящей уретральной (уретрогенной) инфекции, через выводные протоки в железу могут проникать микроорганизмы из инфицированной мочи при пиелоцистите и цистите - нисходящая, урогенная инфекция. Урогенный путь инфицирования предстательной железы наблюдается значительно реже, чем уретральный. Впрочем, принципиального различия между ними нет: и в том, и в другом случае микроорганизмы проникают через ее выводные протоки. Возможно, что воспалительные изменения в задней уретре облегчают внедрение бактерий в железу вследствие возникающей при этом антиперистальтики выводных протоков. Этим фактом, как и высокой частотой уретритов*, можно объяснить преобладание простатитов уретрогенного происхождения. Лишь отдельные авторы возражают против такой точки зрения.
Однако при уретритах микроорганизмы попадают в предстательную железу не только через выводные протоки. Возможен и лимфогенный путь инфицирования, например, из кишечника при проктитах, колитах, трещинах заднего прохода и т.д.
Наблюдается и ранение предстательной железы при эндоуретральных и эндовезикальных манипуляциях, и, как следствие – инфицирование, и – возникновение ПРОСТАТИТА (причем, несмотря на антибактериальную защиту)
Хронический простатит может также развиваться вследствие гематогенного заноса инфекции. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения предстательной железы, широко развитые венозные и артериальные анастомозы способствуют оседанию в ней циркулирующих с кровью микроорганизмов.
Следует подчеркнуть, что при любом пути проникновения возбудителей может возникнуть острый или хронический простатит либо асимптомное носителъство микроорганизмов без каких-либо признаков воспалительного процесса.
Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма.
Наряду с инфекциями и инвазиями возможны и неинфекционные факторы, вызывающие воспаление предстательной железы:
хроническая интоксикация различными ядами (никотин, морфин, алкоголь).
хроническая травмы (сотрясения, вибрация) промежности у наездников, велосипедистов, мотоциклистов, шоферов и т.д.
иммунные нарушения. Об этом свидетельствуют сообщения об обнаружении у больных хроническим простатитом аутоантител к ткани предстательной железы. Одним из морфологических признаков аутоиммунного процесса является так называемый гранулематозный простатит.
основной источник информации: «ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРОГЕННЫЙ ПРОСТАТИТ». В.А. Молочков, И.И. Ильин
Комментарии :
Комментариев нет