Библиотека / Мужское бесплодие. / Получение эякулята.

Основные правила сбора эякулята для анализа (спермограммы).
Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2007-02-10 03:38 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
1. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПУТЕМ МАСТУРБАЦИИ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
2. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПУТЕМ МАСТУРБАЦИИ НА ДОМУ
3. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПРЕРВАННЫМ ПОЛОВЫМ АКТОМ
4. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ИЗ КОНДОМА
5. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА С ПОМОЩЮ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ

Получение эякулята для сперматологического исследования возможно несколькими способами:

1. Получение эякулята путем мастурбации:
а) в условиях медицинского учреждения;
б) дома, с последующей доставкой в лабораторию.
2. Получение эякулята прерванным половым актом:
а) в условиях медицинского учреждения;
б) дома, с последующей доставкой в лабораторию.
3. Исследование эякулята из кондома.

1. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПУТЕМ МАСТУРБАЦИИ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Наиболее эффективным является получение эякулята путем мастурбации непосредственно в медицинском учреждении вблизи от лаборатории, которая будет производить сперматологическое исследование.

Сам процесс достижения порогового уровня сексуального возбуждения (для запуска процесса эякуляции) в, мягко говоря, дискомфортных условиях медицинского учреждения является довольно проблематичным.

Поэтому для получения эякулята должно быть выделено, по возможности, специальное помещение - мастурбационная. Лучше, если оно расположено в подвале или цокольном этаже в стороне от наиболее часто посещаемых помещений. Наличие окна в помещении не только не обязательно, но даже и нежелательно. Дверь должна надежно закрываться изнутри, звукоизоляция должна быть максимальная. Помещение должно быть небольшим по размерам, комфортно оформлено (обои, линолеум, шторы), лучше в красно-коричневой гамме. Из оборудования в мастурбационной необходимы стул и/или кушетка (диван), стол или тумбочка. Очень желательна подводка воды (раковина) и, по возможности, совмещенный туалет. Чистое полотенце (м. б. одноразовые полотенца) в этом случае должно быть обязательно. Для создания сексуального настроения необходимо наличие в мастурбационной картинок (не мелких) обнаженных женщин, порнографических или "крутых" эротических журналов, в идеале - видеомагнитофон с порно- и эротическими видеозаписями. Аудиозаписи не рекомендуются (обладают отвлекающим действием). Необходимо соблюдать высокий уровень чистоты в помещении, ликвидировать следы предыдущих посещений. Температура в помещении должна быть комфортной (т. е. не ниже 20-250С).

Очень важен психоэмоциональный настрой пациента перед мастурбацией. Поэтому врач должен очень мягко и доброжелательно объяснить пациенту где и как он будет получать эякулят, при этом снимая, по возможности, ощущение тревожности и неуверенности.

Получение эякулята должно проводиться в ИДЕАЛЬНО ЧИСТУЮ (блестящую!!!) сухую стеклянную (или одноразовую пластмассовую) посуду с достаточно широким горлом (чтобы снизить вероятность "промахнуться" во время эякуляции). Перед получением эякулята посуду желательно (необходимо) нагреть в течение 1-2 минут под мышкой до температуры тела (как градусник) и получать эякулят в ТЕПЛУЮ баночку. Крышка (м. б. даже из плотной бумаги) предохранит внутреннюю поверхность баночки от загрязнения до получения эякулята и (если пациент закроет баночку крышкой после эякуляции) предохранит полученный материал от попадания в него пыли, грязи и т. п. во время доставки в лабораторию.

Использование кремов, масла, вазелина при мастурбации крайне нежелательно.

Возможна помощь половой партнерши (мастурбация ее рукой). Использование минета для получения эякулята нежелательно, т. к. возможно попадание слюны в полученный эякулят.

Для получения стерильного эякулята (для бактериологического исследования) посуда для получения эякулята должна быть закрыта крышкой (м. б. из плотной бумаги) и тщательно простерилизована. Крышка с баночки снимается непосредственно перед эякуляцией. Во время получения эякулята нельзя касаться внутренней поверхности крышки и баночки, постараться, чтобы грязь и микроорганизмы с кожи рук и полового члена не попали внутрь баночки. После эякуляции нельзя отжимать в баночку, последние капли эякулята из уретры, стряхивать или смазывать в баночку капли эякулята, попавшие на руки или головку полового члена.

Наиболее подходящей посудой для получения эякулята являются баночки из-под детского питания. Они имеют достаточно широкое горлышко для получения эякулята, достаточно большую массу, чтобы не сразу охлаждаться после согревания под мышкой и в то же время достаточно некрупные и удобные в употреблении. Площадь дна у таких баночек довольно велика и при длительном хранении часть объема эякулята может испаряться, поэтому для дальнейшего хранения эякулята лучше использовать или одноразовые шприцы (они не ухудшают показателей эякулята даже при суточном хранении), или центрифужные пробирки (лучше градуированные), V-образные пипетки и т. д.

Сразу же после получения эякулята пациент должен доставить полученный материал в лабораторию (лучше - закрыв крышечкой и под мышкой).

Затем пациент должен сообщить врачу (лаборанту) о времени, когда произошла эякуляция, предупредить, если:
1. был собран не весь объем (часть эякулята не попала в баночку);
2. произошло неполное семяизвержение (ощущение малого количества волн, прошедших по мочеиспускательному каналу, чувство неполного опорожнения);
3. эякуляция была получена с трудом, после длительной мастурбации (более 10 минут) или со второго (третьего) "захода".

2. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПУТЕМ МАСТУРБАЦИИ НА ДОМУ

Иногда (примерно в 2-5 % случаев) пациент не может достичь эякуляции в условиях медицинского учреждения. Причиной неудачи являются, как правило, психотравмирующие факторы:
1. Не смог эмоционально (сексуально) настроиться на получение эякулята.
2. Нежелание, отвращение к мастурбации в принципе.
3. Дискомфортные условия мастурбационной.

Тогда можно порекомендовать получить эякулят при мастурбации в домашних условиях с доставкой его в лабораторию. В этом случае сразу же присоединяется ряд факторов, травмирующих сперматозоиды и снижающих их качественные характеристики:

1. Механическая травматизация (взбалтывание) во время доставки.
2. Нарушение температурного режима (термостабилизации).
3. Большая вероятность попадания грязи, примесей в полученный материал.

Поэтому необходимо предупредить пациента о необходимости очень аккуратного обращения с полученным эякулятом.

Необходимо доставить эякулят в лабораторию не позже, чем через 1 час после его получения. Оптимальный способ доставки его в медицинское учреждение - на личном транспорте, согревая закрытую крышкой баночку в подмышечной области.

3. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ПРЕРВАННЫМ ПОЛОВЫМ АКТОМ

В случае невозможности получить эякулят путем мастурбации, возможно его получение при прерванном половом акте (между началом мышечных сокращений во время эякуляции и выделением первых капель эякулята из уретры проходит несколько секунд, в этот момент мужчина должен прервать половой акт, вынуть половой член из влагалища и произвести эякуляцию в заранее подготовленную баночку). Лучше использовать ПОСТОЯННУЮ половую партнершу. Существует риск попадания влагалищного содержимого (кислая среда влагалищной слизи (рН 4,0-4,2) оказывает сперматотоксическое действие) в полученный эякулят. Использование прерванного коитуса в условиях медицинского учреждения предъявляет к мастурбационной особые требования (комфортность, изолированность, соответствующие санитарно-гигиенические условия). Получение же эякулята дома усложняет его доставку в лабораторию (см. выше).

4. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА ИЗ КОНДОМА - без комментариев.

5. ПОЛУЧЕНИЕ ЭЯКУЛЯТА С ПОМОЩЮ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ

Возможно получение эякуляции путем раздражения спинального эякуляторного центра введенными в прямую кишку электродами.

Использование электромассажера полового члена также возможно, но при этом возникают затруднения с корректным получением эякулята для лабораторных исследований (особенно для бактериологических).

Комментарии :

Комментариев нет