Библиотека / Мужское бесплодие. / Общие сведения о бесплодии у мужчин.

Определение, формы, диагностика, основные подходы к лечению.
Автор : Уролог Белов А.Б.
Дата публикации : 2007-01-19 22:19 Посмотреть или добавить комментарии : ()
Оценка пользователей : 0
Бесплодие у мужчин - это состояние организма, при котором мужчина не способен к зачатию ребенка.

По статистике (по данным разных авторов), бесплодны до 10% всех браков, а "причиной" бесплодия пары в 35-40% случаев является мужчина.

Брак считается бесплодным, если в течение одного года (по разным авторам до 2 лет) при желании супругов зачать ребенка и регулярной половой жизни без предохранения не была достигнута беременность.

Три основные формы бесплодия у мужчин:

1) Секреторная.

2) Обтурационная.

3) Иммунологическая.

Первая (секреторная) форма мужского бесплодия характеризуется:
1.количественным недостатком сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки партнера;
2.нарушением подвижности сперматозоидов;
3.наличием дефектов строения сперматозоидов.

Вторая (обтурационная) форма характеризуется:
1.нарушением продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям ;
2.снижением количества сперматозоидов (при одностороннем нарушении проходимости спермотазоидов) или их полное отсутствие (при двухсторонней непроходимости).

Третья (иммунологическая) форма выражается в том, что организм мужчины вырабатывает противотестикулярные антитела (антитела к ткани яичек).
Развивается чаще после травмы яичка.

Диагностика и выявление формы бесплодия у мужчин:
1.общий и местный (половых оганов) осмотр;
2.сбор анамнеза жизни и заболеваний половых органов, если таковые имеются;
3.УЗИ половых органов;
4.изучение уровня гормонов в крови;
5.проведение MAR-тест (определение процента подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов);
6.иммуноферментный анализ антител к сперматозоидам в крови у мужчин.

Лечение секреторной формы бесплодия у мужчин заключается, прежде всего, в устранении (или нивелизации) основного заболевания, являющегося причиной бесплодия:
1.проводится курс терапии для улучшения сперматогенной функции яичка;
2.назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение органов мошонки;
3.проводится гормональная стимулирующая сперматогенез терапия;
4.большое значение придается нормализации образа жизни, полноценному питанию.

Лечение обтурационной формы бесплодия у мужчин заключается в восстановлении проходимости семявыносящих путей:
Проведится операция, во время которой иссекается место непроходимости или создается новый путь для сперматозоидов.

Лечение иммунологического бесплодия:
1.возможна терапия, направленная на удаление антител из организма, однако она малоэффективна и длительна (до 6 месяцев);
2.наиболее частый и эффективный метод лечения - инсеминация спермой мужа после соответствующей ее подготовки.

В целом, лечение бесплодия у мужчин - длительный и трудоемкий процесс, в котором без полного взаимопонимания, сотрудничества и доверия между пациентом и урологом невозможно добиться успеха.

Комментарии :

Комментариев нет