> 1 <
| Author | Message |
|
Олег2205
[1] Members
3 posts |
#1383 2015-04-20 09:35 GMT+3 часа |
|
Уважаемый Александр Борисович! Мне поставили диагноз- аденома предстательной железы. Размер 54 см3. Возраст 54 года. Особо ничего меня не беспокоит. только 1 раз за ночь поход в туалет около 5 часов утра. При этом количество мочи не большое и опорожняется с усилием. Днем опорожнение нормальное, струя сильная, походы в туалет не частые. Врач прописал : везикар и омник окас. Вопрос: 1. Почему ночью происходят позывы в туалет, хотя мочевой пузырь не наполнен и опорожнение происходит с усилием в отличии от дневного цикла. И второй вопрос; Аденома - это доброкачественная опухоль. Возможно ли ее сократить в объеме до возрастной нормы, какими способами, и какую в этом роль играет лечебная физкультура и занятие спортом. С почтением
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1384 2015-04-20 15:09 GMT+3 часа |
|
Доброго времени суток. Описанная Вами клиника - стандартная для ДГПЖ (аденомы простаты) в начальных фазах. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Данная симптоматика носит названия: ночная поллакиурия, более современное - ноктурия (не никтурия!). Во-первых, с возрастом постепенно количество мочи, образуемой почками ночью, увеличивается (у молодых - почти вся образуется в дневные часы); Во-вторых, днем Вы двигаетесь, нет венозного и лимфатического отека органов малого таза и простаты (в частности), этот отек, пусть и умеренный, сдавливает начальный отдел мочеиспускательного канала - отсюда вялая струя мочи - там же расположены рецепторы, отвечающие за позыв на мочеиспускание - они во время сна за счет отека и имеющегося сдавления канала самой аденомой, пусть и в малой пока степени, заставляют вас проснуться и направиться в туалет. За счет усиливающегося ночью сдавления (механизм описан выше) страдает и струя мочи. Омник - один из многих ныне препаратов (группа селективных альфа-адреноблокаторов), уменьшает чувствительность описанных рецепторов у многих пациентов (но часть из больных нечувствительна к данным препаратам). Помогает - хорошо, но принимать данные препараты нужно постоянно. Есть, естественно, определенные побочные эффекты. 2. Мне в те годы, когда много оперировал больных с аденомой простаты, много раз приходилось держать ее в руках - разных размеров: от сливы до размера с голову младенца. И пусть в действии определенных препаратов (группа финастерида или проскара) написано, что они могут при длительном постоянном применении уменьшить размер аденомы - не верю, замедлить рост ее - возможно, но не более (опять же исхожу из собственных ощущений от данной опухоли - достаточно плотное образование). Такое уменьшение сродни рассасыванию рубцов после выступлений Кашпировского. Занятия физкультурой и определенными упражнениями улучшат венозный отток из органов малого таза, укрепят диафрагму таза, будут держать Вас в тонусе. Т.е. вцелом впечатление от упражнений неплохое. Спорт - это уже род занятий, бизнес. К нему в данном плане мое отношение отрицательное. Удачи!
|
|
|
Олег2205
[1] Members
3 posts |
#1386 2015-04-21 06:06 GMT+3 часа |
|
Спасибо за доходчивое обьяснение. Могли бы Вы посоветовать больному аденомой (на моем примере)вкратце, как минимизировать негативные последствия данного заболевания ( по возможности не прибегая к лекарствам). Спасибо.
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1388 2015-04-21 08:57 GMT+3 часа |
|
Думаю, что информация, изложенная на данной странице сайта, а также здесь ответит на многие Ваши вопросы, хотя и посвящены простатиту, а не аденоме. Но аденома без простатита практически не встречается, кроме того, хр. простатит усугубляет симптоматику аденомы простаты. А то, что написано в "Памятке" в полной мере относится и к болеющим аденомой простаты.
|
|
|
valeri038
[1] Members
5 posts |
#1603 2016-03-31 05:38 GMT+3 часа |
Цитата
|
|
|
valeri038
[1] Members
5 posts |
#1604 2016-03-31 05:50 GMT+3 часа |
|
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня звать Валерий мне 60 лет. Случайно нашел в нете Ваш сайт и очень мне понравился. У меня такая проблема. 15 месяцев назад мне сделали лазерную энуклеацию аденомы простаты . Обьем был большой 250см3. После операции 100. Год было все хорошо. Но спустя год начались постоянные позывы на мочеиспускание. Что интересно в положении сидя и лежа позывы практически не беспокоят.Как только встаю идет позыв. Струя хорошая.Урологи назначают антибиотики и тамсулозин. Простатический сок взять не получилось. Назначали антибиотики наобум. Уролог ставит диагноз ГАМП. Исходя из Вашего большого опыта что можете посоветовать.? В каком направлении двигаться? С уважением Валерий Белорусь.
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1605 2016-03-31 16:37 GMT+3 часа |
|
Здравствуйте, Валерий! Конечно, при исходном объеме простаты, желательна была обычная, открытая аденомэктомия, но это дело прошлое. Что делать? Вариантов причин симптомов Вашей болезни много. ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь - лишь комплекс симптомов, а не диагноз, объясняющий эти симптомы. Обследований, думаю, Вам произвели достаточно, вряд ли что-то заслуживает внимания (раз Вы не описали). Очень велик шанс рубцового сужения шейки мочевого пузыря, поэтому, я бы произвел диагностическое (которое, возможно, оказалось бы лечебным) бужирование данного отдела уретры. Под защитой антибиотиков. Шансов на решение проблемы таким путем много. Если же бужи от №22 до 25 проходят свободно, стал бы искать другие методы решения проблемы. Несколько практически аналогичных случаев у больных (которые, не послушав моего совета об открытой операции, делали ТУРП, а через 0,5-1 год получали такую же симптоматику и более выраженную), разрешали проблему с моей помощью описанным выше путем. Попробуйте поговорить с врачами о диагностическом бужировании, надеюсь - Вам пойдут навстречу. Удачи!
|
|
|
valeri038
[1] Members
5 posts |
#1606 2016-04-02 03:56 GMT+3 часа |
|
Спасибо за доходчивое обьяснение моей проблемы.Это настоящий ответ профессионала. С большим уважением Валерий. Белорусь
|
|
|
valeri038
[1] Members
5 posts |
#1607 2016-04-02 04:05 GMT+3 часа |
|
И еще один вопрос. Как уважаемый доктор Вы относитесь к народной медицине?Попробовал все методики . еще до операции. Но лишь одна методика с помощью свечей с прополисом сам их делал мне облегчала и немного уменьшала аденому.Пробовал также лечением болиголовом и другими методиками которых множество в литературе и на просторах интернета. С уважением Валерий
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1609 2016-04-02 15:44 GMT+3 часа |
|
Отношусь настороженно (на сайте целый раздел посвящен этому), за исключением тех народных лекарственных средств растительного или животного происхождения, которые в строго определенных дозах, правильно и во-время получены (собраны), обладают благоприятным воздействием на здоровье человека. Условие - обрабатываются официально на фармацевтических заводах (где производитель, вероятно, заинтересован в контроле качества используемых растений или продуктов жизнедеятельности насекомых и т.д.). Должен предупредить, что вышеупомянутые, например, лекарственные травы могут принести и непоправимый вред здоровью человека, в данных вопросах надо очень хорошо разбираться - быть специалистом, иметь определенный талант, как пример - статья: БЕЗОПАСНЫ ЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ? Основное применение, на мой взгляд, – использование для долечивания или профилактики рецидивов заболеваний. Возможно, я и не совсем прав.
|
|
|
valeri038
[1] Members
5 posts |
#1610 2016-04-03 06:36 GMT+3 часа |
|
Спасибо. Успехов и здоровья. С уважением Валерий
|
> 1 <