Реанимация, антибиотикотерапия, физиолечение, курортотерапия, диета.

001. При гипокалиемии для внутривенного введения следует применять

а) 1% раствор хлористого калия
б) 7.5% раствор хлористого калия
*в) 7.5% раствор хлористого калия, 40 мл, растворенные в
0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12 Ед. инсулина
г) 10% раствор хлористого калия
д) процентное содержание хлористого калия значения не имеет

002. При применении декстранов возможны

а) перегрузка кровообращения
б) опасность кровотечения
в) почечная недостаточность
*г) все правильно
д) верно только б) и в)

003. Наиболее опасным осложнением при лечении диабетической комы является

а) гипокалиемия
б) гипогликемия
в) отек мозга
г) расстройство дыхания
*д) все перечисленное

004. К фибринолитическим средствам относятся

а) тромбопластин и авелезин
б) плазмин
в) никотиновая кислота
г) авелезин, стрептаза
*д) правильно б) и г)

005. Протамин-сульфат в дозе 1 мг нейтрализует

а) 2500-5000 ед. гепарина
б) 1000-1500 ед. гепарина
*в) 80-100 ед. гепарина
г) 50-70 ед. гепарина
д) 40-60 ед. гепарина

006. При лечении массивной кровопотери, составляющей более 30% объема циркулирующей крови, следует отдать предпочтение

*а) эритроцитарной массе
б) тромбоцитарной массе
в) лейкоцитарной массе
г) цельной крови
д) прямому переливанию крови

007. Показаниями к применению замороженной плазмы являются

а) массивная кровопотеря
б) ДВС-синдром, геморрагическая стадия
в) коагулопатии (гемофилия-А, дефицит фибриногена)
*г) все ответы правильные
д) правильно а) и б)

008. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности необходимо пользоваться формулой

а) суточный диурез + 200 мл жидкости
*б) суточный диурез + 400 мл жидкости
в) суточный диурез + 600 мл жидкости
г) суточный диурез + 800 мл жидкости
д) суточный диурез + 1000 мл жидкости

009. При внутривенном введении растворов, содержащих глюкозу, могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме

а) гиперосмолярности крови
б) полиурии
в) глюкозурии
*г) гипогидратации
д) гипокалиемии

010. Переливание значительного количества консервированной донорской крови сопровождается следующими метаболическими эффектами

а) метаболическим ацидозом
б) гиперкалиемией
в) интоксикацией цитратом
г) гипотонией
*д) всем перечисленным

011. К обязательным пробам, проводимым перед переливанием крови, относятся

а) групповая и индивидуальная совместимость
б) биологическая проба
в) определение резус-совместимости
г) определение резус-фактора
*д) все перечисленное

012. Длительность действия адреналина при внутривенном введении составляет

*а) 5 мин
б) 10 мин
в) 15 мин
г) 20 мин
д) более 30 мин

013. Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания

а) эритромассы
б) консервированной донорской крови
*в) кристаллоидных и коллоидных растворов
г) значения не имеет

014. Свежезамороженная плазма используется для всего перечисленного, кроме

а) плазмозамещения
б) повышения онкотического давления
*в) возмещения термолабильных (V и VII) факторов свертывания
г) возмещения прочих факторов свертывания

015. Лечение кровопотери до 1 л (20% ОЦК) производится

а) донорской кровью и эритромассой
б) реинфузией
в) коллоидами и кристаллоидами
г) прямой трансфузией свежезамороженной плазмы или
тромбоцитарной массы
*д) правильно б) и в)

016. Лечение кровопотери более 2.5 л (свыше 50% ОЦК) производится

а) донорской кровью и эритромассой
б) реинфузией
в) коллоидами и кристаллоидами
г) прямой трансфузией, свежезамороженной плазмой и
тромбомассой
*д) всем перечисленным

017. Наиболее действующим эффектом замещения при кровопотере обладают плазмозаменяющие растворы

а) декстраны
б) растворы желатина
в) плазма
г) рингер-лактат
*д) только а) и б)

018. Антидотом гепарина является

а) хлористый кальций
б) дицинон
в) криопреципитат
*г) протамин-сульфат
д) тромбин

019. При лечении бронхоспазма применяют все перечисленное, за исключением

а) глюкокортикоидов
б) эуфиллина
*в) обзидана и кордиамина
г) алупента

020. Бактерицидными свойствами обладают

а) тетрациклины
б) пенициллины
в) аминогликозиды
г) цефалоспорины
*д) правильно б), в), г)

021. Принципиальная схема интенсивной терапии септического шока включает

1) хирургическую санацию очага
2) антибактериальную терапию
3) восстановление нормального кровообращения и газообмена
4) коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса
5) реодинамическую коррекцию кардио- и вазоселективными средствами, диуретиками, кортикостероидами, гепарином
6) коррекцию метаболизма
7) методы физической и биологической сорбции

*а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 1
в) все ответы правильные, кроме 2
г) все ответы правильные, кроме 3, 4
д) все ответы правильные, кроме 5, 7

022. Основными ошибками при антибиотикотерапии являются

1) нарушение принципа сочетания антибиотиков
2) поддержание низкого уровня концентрации антибиотиков в крови и очаге поражения
3) длительное применение одного антибиотика
4) назначение антибиотика без учета принадлежности флоры и ее чувствительности
5) профилактическое назначение антибиотиков

*а) все ответы верные, кроме 5
б) все ответы верные, кроме 1
в) все ответы верные, кроме 2
г) все ответы верные, кроме 3
д) все ответы верные, кроме 4

023. При лечении пенициллином эффект усиливается в сочетании

*а) со стрептомицином, полимиксином, канамицином, гентамицином и сульфаниламидами
б) с левомицетином, тетрациклином, никотиновой кислотой и эритромицином
в) с олеандомицином, эритромицином и аскорбиновой кислотой
г) со щелочами, эритромицином, никотиновой кислотой
д) с тетрациклином, аскорбиновой и никотиновой кислотой

024. К препаратам и антибиотикам, антагонистам пенициллина или несовместимым с ним относятся

*а) левомицетин, аскорбиновая и никотиновая кислота, щелочи
б) сульфаниламиды
в) гентамицин
г) канамицин
д) стрептомицин

025. К препаратам, которые целесообразно совмещать с ампициллином, относятся

а) аминогликозиды
б) оксациллин
в) левомицетин
*г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

026. Лечебный эффект стрептомицина усиливают

а) левомицетин
б) тетрациклин
в) витамин В1
г) гентамицин
*д) пенициллин

027. К препаратам, усиливающим лечебный эффект эритромицина, относятся

*а) сульфаниламиды, нитрофураны
б) пенициллин
в) стрептомицин
г) ампициллин
д) пенициллин и стрептомицин

028. К препаратам - антагонистам эритромицина относятся

а) нитрофураны
б) канамицин
в) полимиксин
*г) пенициллин, стрептомицин, ампициллин
д) сульфаниламиды

029. Лечебное действие гентамицина усиливают

а) ристомицин
б) пенициллин
в) стрептомицин, эритромицин, сульфаниламиды и нитрофураны
г) ампициллин
*д) пенициллин и ампициллин

030. К препаратам - антагонистам левомицетина относятся

*а) пенициллин
б) тетрациклины
в) эритромицин
г) нитрофураны
д) сульфаниламиды

031. К препаратам-синергистам с линкомицином относятся

а) пенициллин
б) ампициллин
в) стрептомицин
*г) гентамицин, эритромицин, сульфаниламиды, нитрофураны
д) ристомицин

032. К препаратам-антагонистам или несовместимым с тетрациклином относятся

а) канамицин
*б) пенициллин, стрептомицин, препараты кальция, магния, железа
в) полимиксин
г) эритромицин
д) витамин Е

033. Усиливают действие тетрациклина

а) пенициллин, стрептомицин
б) препараты кальция
в) препараты магния
г) препараты железа
*д) полимиксин, эритромицин

034. Синергистами ристомицина являются

а) тетрациклин
б) левомицетин
в) тетрациклин
*г) полимиксин, сульфаниламиды
д) левомицетин

035. Антагонистом неомицина является

а) пенициллин
*б) стрептомицин, канамицин, полимиксин
в) тетрациклин
г) эритромицин
д) сульфаниламиды

036. Препаратами, усиливающими действие канамицина, являются

*а) пенициллин, тетрациклин, левомицетин
б) неомицин
в) гентамицин
г) стрептомицин
д) полимиксин

037. К препаратам, несовместимым с канамицином, относятся

а) левомицетин
*б) неомицин, полимиксин, стрептомицин
в) пенициллин
г) тетрациклин
д) нитроксалин

038. Препаратами, несовместимыми с гентамицином, являются

а) нитрофураны
б) сульфаниламиды
в) линкомицин
*г) канамицин, стрептомицин
д) витамины группы В

039. При кислой реакции мочи лучший лечебный эффект дают

*а) пенициллин, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, нитрофураны, 5-НОК (нитроксолин)
б) гентамицин
в) эритромицин
г) канамицин, стрептомицин
д) невиграмон, сульфаниламиды

040. При щелочной реакции мочи дают лучший лечебный эффект

а) ампициллин
б) тетрациклин
в) нитроксолин, 5-НОК
г) фурагин, фурадонин
*д) эритромицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин,сульфаниламиды, невиграмон

041. К препаратам, лечебный эффект которых не зависит от реакции мочи, относятся

а) тетрациклин
б) полусинтетические пенициллины
*в) левомицетин, ристомицин, фуразолидон
г) канамицин
д) сульфаниламиды

042. Оптимальный курс лечения одним цефалоспориновым антибиотиком (клафоран, цефамезин и др.), аминогликозидами (гентамицин, бруламицин и др.) при остром серозном (гнойном) пиелонефрите составляет

а) 2 дня
*б) 5-6 дней
в) 10-15 дней
г) 15-20 дней
д) более 20 дней

043. К антибактериальным препаратам, действующим бактерицидно, относятся

а) пенициллины, цефалоспорины
б) тетрациклины
в) аминогликозиды
*г) все, кроме б)
д) все, кроме в)

044. Наибольший эффект в лечении острого гнойного пиелонефрита гентамицином можно получить при введении его

а) внутримышечно
б) внутривенно
*в) эндолимфатически
г) внутриартериально
д) по мочеточниковому катетеру в почку

045. При остром пиелонефрите наиболее правильный метод введения ампициллина

а) эндолимфатически
б) внутривенно
в) внутриартериально
*г) внутримышечно
д) подкожно

046. При лечении острого простатита наиболее эффективный метод введения гентамицина или цефамезина

а) внутривенно
*б) эндолимфатически
в) внутриартериально
г) внутримышечно
д) трансректально

047. При бактериемическом шоке целесообразно экстренное внутривенное вливание

а) физиологического раствора хлористого натрия
б) раствора глюкозы 5%
в) гемодеза
г) реополиглюкина
*д) полиглюкина и кортикостероидов

048. После пиелолитотомии, нефролитотомии или нефростомии по поводу коралловидного камня показана антибактериальная терапия

а) гентамицином внутримышечно непрерывно 15 дней
*б) цефалоспоринами, аминогликозидами курсами по 6 дней внутримышечно с учетом чувствительности микрофлоры
в) антибиотиками внутривенно
г) антибиотиками (эритромицин, тетрациклин и др.) в таблетках
д) капельное орошение лоханки раствором антибиотиков

049. В плане подготовки к операции при коралловидном камне почки и хроническом пиелонефрите в активной фазе целесообразны

а) сульфаниламиды, нитрофураны за 2 недели до операции
б) внутривенно плазма, кровь
в) желатиноль внутривенно
*г) цефалоспориновый антибиотик внутримышечно за 2-3 дня до операции
д) капельное орошение лоханки раствором антибиотиков по катетеру

050. При остром паренхиматозном простатите из физиотерапевтических методов целесообразна

а) прямая электростимуляция аппаратом "Интратон"
б) звуковая стимуляция
*в) электрофорез с антибиотиками
г) УВЧ
д) парафин (озокерит)

051. При хроническом паренхиматозном простатите в латентной фазе и гипотонии простаты целесообразны

а) УВЧ на промежность
б) электрофорез с новокаином
*в) прямая электрическая стимуляция аппаратом "Интратон"
г) звуковая стимуляция
д) ультрафиолетовое облучение промежности

052. При остром эпидидимоорхите целесообразны

а) электрофорез с новокаином и антибиотиками в мошонку
б) УВЧ
*в) ультрафиолетовое облучение
г) индуктотермия
д) озокерито- (парафино) терапия

053. Больному произведена нефропексия. В послеоперационном периоде ему рекомендуется

а) разрешить ходить на 2-е сутки
*б) постельный режим в течение 7-10 дней в кровати на щите
в) постельный режим в течение 12 дней в кровати с панцирной сеткой
г) постельный режим в течение 21 дня
д) поясничный бандаж с 3-го дня после операции

054. При хроническом латентном парехиматозном простатите целесообразно все перечисленное, кроме

а) физкультуры - упражнения на мышцы поясницы и промежности
б) ходьбы
*в) плавания в холодной воде
г) грязелечения
д) душа Шарко

055. При цисталгии целесообразны

а) иглорефлексотерапия
б) лечебная физкультура
в) электрофорез и синусоидальные токи
г) электростимуляция
*д) все вышеперечисленное

056. При цисталгии показаны

а) гентамицин внутримышечно
б) инстилляции в мочевой пузырь 0.25% раствора
азотно-кислого серебра
в) и то, и другое
*г) ни то, ни другое

057. После пиелолитотомии сохраняется фосфатурия. Больному следует рекомендовать

а) курорты Ялты, Сочи
*б) Марциальные минводы, нарзаны Северного Кавказа
в) Боржоми, Джермук
г) курорты общего типа в средней полосе России
д) Байрам-али

058. После удаления оксалатного камня сохраняется оксалатурия. Больному следует рекомендовать курортное лечение

*а) Железноводск, Трускавец
б) Боржоми, Джермук
в) Марциальные минводы, Нарзаны
г) Байрам-али
д) высокогорные курорты

059. После растворения уратного камня почки сохраняется уратурия. Больному следует рекомендовать курортное лечение

а) Железноводск, Трускавец
б) Нарзаны, Марциальные минводы
*в) Байрам-али
г) курорты общего типа средней полосы России
д) Ялта, Сочи

060. При неосложненном нефроптозе I стадии больному следует рекомендовать

*а) ЛФК в положении лежа
б) ритмическую гимнастику (аэробику)
в) бег, ходьбу
г) атлетическую гимнастику
д) физкультура противопоказана

061. При неосложненном нефроптозе I стадии больному следует рекомендовать все перечисленное, кроме

а) ношения бандажа
б) прибавки в весе
в) грязелечения на курорте
*г) запрещения тяжелого физического труда
д) лечебной гимнастики в положении лежа

062. Лечебная физкультура целесообразна при

а) остром пиелонефрите, остром простатите
б) поликистозе, мультикистозной почке
в) корраловидном камне, множественных камнях в почке
*г) нефроптозе, хроническом простатите
д) хроническом эпидидимите

063. Препараты во время полихимиотерапии уроонкологическому больному оказали кардиотоксическое воздействие. В этом случае целесообразно

а) назначить преднизолон в таблетках
б) назначить витамины В1, В6, С, АТФ, кокарбоксилазу, глюкозу внутривенно
в) отменить лечение
г) снизить дозу химиопрепаратов
*д) правильно б) и г)

064. Во время полихимиотерапии у больного снизилось количество эритроцитов крови на 50%. В этом случае следует

а) назначить гемотрансфузию, гемостимулин, эритромассу
б) уменьшить дозу химиопрепаратов
в) отменить химиотерапию
*г) верно а) и в)
д) верно а) и б)

065. Во время химиотерапии опухоли мочевого пузыря все показатели крови снизились на 75%. В этом случае необходимо

*а) отменить лечение
б) снизить дозу химиопрепаратов
в) сменить на препараты аналогичного действия
г) увеличить интервалы между введением препарата
д) варианты б), в) и г) равноценны

066. При внутривенных вливаниях растворов глюкозы необходима добавка в них инсулина из расчета 1 единица на количество граммов сухого вещества глюкозы

а) 1 единица на 1.0 глюкозы
б) 1 единица на 2.0 глюкозы
*в) 1 единица на 4.0 глюкозы
г) 1 единица на 6.0 глюкозы
д) 1 единица на 8.0 глюкозы

067. Больному со смешанной анаэробной инфекцией мочевых путей целесообразно применить

а) карбенициллин + гентамицин
*б) цефалоспорин + метронидазол
в) бисептол + гентамицин
г) гентамицин
д) правильно б) и г)

068. При острой и хронической почечной недостаточности не следует назначать

а) полусинтетические антибиотики
б) аминогликозиды (гентамицин, канамицмин и др.)
в) тетрациклины
г) цефалоспорины
*д) правильно б) и в)

069. Больному с острым необструктивным пиелонефритом следует включать в диету

а) белки (мясо, рыбу)
б) жиры
в) молочные продукты
г) овощи и фрукты
*д) все перечисленное

070. Больному хроническим пиелонефритом без нарушения функции почек следует включать в диету

а) белки (мясо, рыба)
б) жиры
в) молочные продукты
г) овощи и фрукты
*д) все перечисленное

071. Больному хроническим пиелонефритом, осложненным нефросклерозом и хронической почечной недостаточностью I и II стадии, не следует включать в диету

а) белки (мясо, рыба)
б) жиры (сливочное, растительное масло)
в) молочные продукты
г) овощи, фрукты
*д) жареное мясо, ливерные продукты

072. Больному хроническим пиелонефритом, осложненным хронической почечной недостаточностью III стадии, следует ограничить в диете все перечисленное, кроме

а) белков (мясо, рыба)
б) жиров (сливочное, растительное масло)
в) молочных продуктов
*г) овощей, фруктов

073. Больному с поликистозом почек без почечной недостаточности можно включать в диету

а) белки
б) жиры, масла
в) молочные продукты
*г) овощи и фрукты
д) все перечисленное

074. У больной самостоятельно отходят оксалатные камни, сохраняется оксалатурия. Ей следует рекомендовать

а) ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту (лиственная зелень, шоколад и др.)
б) ограничение продуктов, содержащих лимонную кислоту (цитрусовые)
в) ограничение молочных продуктов
г) увеличение продуктов, содержащих витамины В6 и А и магний
*д) все перечисленное

075. У больной отходят фосфатные камни и сохраняется фосфатурия. Ей можно рекомендовать все перечисленное, кроме

а) ограничения молочных продуктов
б) увеличения белка, жиров
в) нормального потребления овощей, фруктов
*г) лимонов
д) витамина А

076. У больной отходят уратные камни и сохраняется уратурия. Ей можно рекомендовать все перечисленное

а) ограничение белка (мясо до 1 г на 1 кг веса в сутки)
б) молочно-растительная диета
в) ограничение высококалорийной диеты
г) фрукты
*д) правильно а), б), в), г)