ФИБРОПЛАСТИЧЕСКАЯ ИНДУРАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (БОЛЕЗНЬ ПЕЙРОНИ)

В возрасте, как правило, после 20-25 лет у некоторых мужчин образуются склеротические очаги уплотнения в кавернозном теле. Процесс носит торпидный характер. Пациент обращает внимание на искривление эрегированного полового члена, уплотнение в кавернозном теле, м. б. болезненность в области уплотнения. Часть пациентов обращается только при невозможности провести половой акт вследствие искривления полового члена.

Тактически правильным является консервативное лечение на начальных этапах, даже при постепенном прогрессировании заболевания. Целью является оттягивание момента перехода ко второму - оперативному этапу лечения. ЧЕМ РАНЬШЕ НАЧАТО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЧЕМ БОЛЕЕ КАЧЕСТВЕННО И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ОНО ПРОВОДИТСЯ, ТЕМ ДОЛЬШЕ УДАСТСЯ СОХРАНЯТЬ ПОЛОВУЮ ФУНКЦИЮ МУЖЧИНЫ.

Целью консервативного лечения являются попытки добиться, если не рассасывания, то по крайней мере, размягчения рубцовой ткани.

Из лекарственных средств всегда оправданы любые препараты, которые могут способствовать рассасыванию рубцовой ткани. К ним относятся: экстракт алоэ по 1 мл под кожу 30-50 инъекций, препараты гиалуроновой кислоты (лидаза, ронидаза) 64 УЕ растворяют в 1 мл физиологического раствора под кожу. Предпринимались, без особого эффекта, попытки инъекции препарата непосредственно в рубцовую ткань, в отдельные бляшки кавернозных тел. Применяют лидазу, ронидазу местно в виде повязок, пропитанных препаратами. Внутрь можно принимать препараты йода, как, например, 3 %-раствор йодистого калия по 1 ст. ложке 2-3 раза в день, длительный период времени. Естественно, что следует чередовать назначение тех или иных препаратов. Ahuja (1998) сообщил о непосредственном введении в бляшку альфа-интерферона.

Применяющиеся физиотерапевтические методы также разнообразны. Назначают:

1. ионогальванизацию (местно) с лидазой;

2. курсы ультразвукового облучения;

3. близкофокусную рентгенотерапию;

4. ударно-волновую энергию;

5. монохроматический красный свет (МКС) гелий-неонового лазера.

В случае неэффективности (или дальнейшей неэффективности) консервативной терапии производится иссечение наиболее измененных участков кавернозной ткани - отдельных бляшек или тяжи. Для восстановления формы эрегированного полового члена может иссекаться также часть кавернозного тела с противоположной стороны. Эта операция не гарантирует от прогрессирования процесса в соседних участках. Кроме того, после операции может нарушаться эректильная функция.
Оглавление