2. Нормализация пассажа секретов придаточных половых желез

Существуют 3 основных варианта воздействия на зону простато-везикулярного комплекса (малого таза): семяизвержение, пальцевой массаж простаты, электростимуляции простаты.

- Семяизвержение
представляет собой 3-5-7 волнообразных изгоняющих сокращений, "отжимающих" железы в просвет мочеиспускательного канала и "изгоняющих" полученную смесь секретов из организма. Это наиболее физиологичное воздействие на железы (мышечные элементы капсул простаты и семенных пузырьков и мышцы малого таза сокращаются в строгой последовательности), имеющее, однако, ряд недостатков. Во-первых, полноценного опорожнения воспаленной, с явлениями застоя предстательной железы не происходит, т. к. канальцы, заполненные слепками и сдавленные отечной стромой способны элиминировать только содержимое из дистальной их части. Во-вторых, количество волн сокращений чрезвычайно мало для значительного воздействия на воспаленную, отечную ткань желез.

- Пальцевой массаж простаты
позволяет обеспечить удаление значительной части скопившегося секрета предстательной железы и, частично, семенных пузырьков. Механизм воздействия на ткань предстательной железы, особенно при первых массажах, негативен. Наряду с "разламыванием" и удалением слепков, происходит массивная микротравматизация тонких стенок канальцев, т. е. возникает дополнительное травмирующее воздействие. К середине курса массажей простаты после "очищения" канальцев от застоявшегося содержимого происходит восстановление целостности их стенок и эффект от воздействия становится положительным. Исходя из вышесказанного, становится понятным выраженный лейкоцитоз в выделяемом секрете при первых массажах (связанный во многом не с удалением скопившихся лейкоцитов, а с их поступлением через травмированную слизистую канальцев), который в дальнейшем сменяется значительным снижением количества лейкоцитов (не столько за счет "очищения" железы, сколько из-за восстановления механической целостности канальцев). Следовательно,

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КУРСА МАССАЖЕЙ ПРОСТАТЫ ПЕРВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ МАКСИМАЛЬНО ЩАДЯЩИМ ОБРАЗОМ!

- Электростимуляция
простаты являются наиболее оптимальным методом воздействия на всю зону малого таза, следовательно, правильнее говорить об электростимуляциях зоны малого таза, а не только предстательной железы. Принцип воздействия - модулированный электрический сигнал с частотой 2-5 Гц вызывает сокращения мышц капсулы предстательной железы и семенных пузырьков, верхних отделов уретры и мышц таза. Под влиянием этих сокращений слепки "разбиваются" на мелкие конгломераты, густые застоявшиеся секреты желез перемешиваются, разжижаются, увеличивается продукция секретов (сочетание электростимуляций с регулярными семяизвержениями освобождает придаточные половые железы от застоявшихся секретов), "раскрывается" капиллярное русло (увеличивается поступление кислорода, питательных веществ, лекарств в зону малого таза и непосредственно к тканям). Для проведения физиотерапевтических процедур могут использоваться аппараты серии "Интратон" или аналогичные им. Базовый электрод (пластина, смоченная водой для увеличения площади контакта) располагается под ягодицами (при проведении процедур в сидячем положении) или в области крестца, поясницы (при проведении процедуры лежа). Второй электрод вводится в уретру до сфинктера мочевого пузыря (ощущение, что электрод "уперся в стенку"). Стандартные эндоуретральные электроды к этим аппаратам представляют собой гибкую пластиковую трубку 5-7 мм в диаметре с металлическим наконечником. При введении этого электрода до уровня сфинктера мочевого пузыря даже при наличии смазки (вазелин и т. п.) возникает эффект присасывания стенки электрода к слизистой уретры с выраженной поверхностной ее травматизацией. При проведении многократных ежедневных процедур поверхность слизистой травмируется настолько значительно, что после окончания лечения выявляется ятрогенный резидуальный посттравматический уретрит. Для предотвращения этих негативных побочных явлений мы разработали атравматичные эндоуретральные электроды, представляющие собой гибкий поводок 2 мм в диаметре длиной около 20 см с металлическим овоидным наконечником длиной 20 мм и диаметром 4-5 мм. Через 5-6 дней после последней физиопроцедуры с использованием атравматичных электродов в мазке из уретры лейкоцитоз не определяется, следовательно, при проведении процедуры происходит только МИНИМАЛЬНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМАТИЗАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ. При проведении электростимуляций можно использовать не эндоуретральный, а накладной электрод, который располагается между корнем мошонки и анусом, размерами и формой напоминая столовую ложку (без ручки). В этом случае не происходит травматизации уретры, но эффективность процедуры оказывается ниже. Иногда при эндоуретральном введении электрода у пациентов отмечается вегетативная реакция (побледнение кожных покровов, холодный пот, головокружение, потеря сознания, вплоть до коллаптоидного состояния). При повторных введениях эти реакции уменьшаются и проходят совсем. Подобные реакции отмечаются, как правило, у людей эмоционально лабильных, холерического темперамента и связаны, в первую очередь, не с болевыми ощущениями, а с неприятным НЕОЖИДАННЫМ, НЕПРИВЫЧНЫМ воздействием. Рекомендуется немедленно удалить вводимый электрод, наклонить голову пациента до уровня колен (в сидячем положении) или приподнять ноги выше головы (в лежачем положении), дать понюхать нашатырный спирт, слегка похлопать по щекам. При формировании стойкой боязни к эндоуретральному введению электрода, для проведения процедуры можно использовать накладной электрод.
Оглавление