ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ЗОНЕ ПРОСТАТО-ВЕЗИКУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА
Принципиальные подходы к лечению простатита и везикулита никак не различаются, дифференциальная диагностика сложна и малоэффективна, в воспалительный процесс вовлекаются (в большей или меньшей степени) обе зоны одновременно. Поэтому мы рекомендуем говорить не о лечении простатита или везикулита (как это обычно описывается), а о лечении воспалительного процесса зоны простато-везикулярного комплекса.
Для правильного понимания принципиальных подходов к лечению, необходимо достаточно четко представлять себе анатомо-физиологические изменения, происходящие в предстательной железе и семенных пузырьках при возникновении воспалительного процесса.
В предстательной железе в ацинусах вырабатывается секрет, который смещается по длинным тонким канальцам и выбрасывается из их дистальных отделов при семяизвержении. Секрет обладает бактерицидным действием и, следовательно, единичные микроорганизмы, попавшие в предстательную железу, быстро погибают. При отсутствии регулярных семяизвержений жидкая часть секрета всасывается стенками канальцев, вязкость секрета увеличивается, лецитиновые зерна и небольшое количество эпителиальных клеток концентрируются в слепки, за счет образования перенасыщенных растворов начинают образовываться гиалиновые шары, т. е. возникает картина застойных явлений в предстательной железе. Бактерицидность секрета при этом снижается. В семенных пузырьках также развиваются явления застоя, в них поступает большое количество "старых" сперматозоидов, которые начинают разлагаться. СТЕПЕНЬ ПРОТИВОМИКРОБНОЙ ЗАЩИТЫ ЗОНЫ ПРОСТАТО-ВЕЗИКУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА СНИЖАЕТСЯ, условия для существования микроорганизмов оказываются благоприятными. При этом за счет большого количества артериоло-венулезных шунтов, капиллярная сеть малого таза работает слабо, т. е. в ткани поступает недостаточное количество кислорода, питательных веществ и антибиотиков.
На фоне снижения противомикробной резистентности и/или массивного поступления микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В предстательной железе за счет нарушения проницаемости воспаленной слизистой в просвет канальцев поступает большое количество лейкоцитов, изменяется качественный состав секрета, иногда увеличивается его выработка. Лейкоциты (иногда вместе с лецитиновыми зернами и эпителием) образуют крупные плотные длинные (колбасовидные) слепки, нарушающие пассаж секрета по просвету канальцев. Воспалительный отек стромы приводит к сдавлению канальцев, наполненных слепками, усиливая явления застоя. В семенных пузырьках воспалительный процесс приводит к отеку стенок, значительному изменению качественного (биохимического) состава секрета.
При назначении лечения необходимо:
1. обеспечить эвакуацию образующихся секретов из желез, ликвидировать явления застоя;
2. подобрать антибиотики широкого спектра действия по мощности воздействия и дозам позволяющие элиминировать весь спектр микроорганизмов, присутствующих в простато-везикулярном комплексе и мочеиспускательном канале, но не ликвидирующих при этом микрофлору кишечника (дисбактериоз - очень частое осложнение после санации воспалительных заболеваний урогенитальной сферы);
3. восстановить полноценное функционирование капиллярной сети малого таза;
4. лечение должно быть комплексным (лечебный блок) и длительным (для полноценной элиминации микроорганизмов).
Принципиальные подходы к лечению простатита и везикулита никак не различаются, дифференциальная диагностика сложна и малоэффективна, в воспалительный процесс вовлекаются (в большей или меньшей степени) обе зоны одновременно. Поэтому мы рекомендуем говорить не о лечении простатита или везикулита (как это обычно описывается), а о лечении воспалительного процесса зоны простато-везикулярного комплекса.
Для правильного понимания принципиальных подходов к лечению, необходимо достаточно четко представлять себе анатомо-физиологические изменения, происходящие в предстательной железе и семенных пузырьках при возникновении воспалительного процесса.
В предстательной железе в ацинусах вырабатывается секрет, который смещается по длинным тонким канальцам и выбрасывается из их дистальных отделов при семяизвержении. Секрет обладает бактерицидным действием и, следовательно, единичные микроорганизмы, попавшие в предстательную железу, быстро погибают. При отсутствии регулярных семяизвержений жидкая часть секрета всасывается стенками канальцев, вязкость секрета увеличивается, лецитиновые зерна и небольшое количество эпителиальных клеток концентрируются в слепки, за счет образования перенасыщенных растворов начинают образовываться гиалиновые шары, т. е. возникает картина застойных явлений в предстательной железе. Бактерицидность секрета при этом снижается. В семенных пузырьках также развиваются явления застоя, в них поступает большое количество "старых" сперматозоидов, которые начинают разлагаться. СТЕПЕНЬ ПРОТИВОМИКРОБНОЙ ЗАЩИТЫ ЗОНЫ ПРОСТАТО-ВЕЗИКУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА СНИЖАЕТСЯ, условия для существования микроорганизмов оказываются благоприятными. При этом за счет большого количества артериоло-венулезных шунтов, капиллярная сеть малого таза работает слабо, т. е. в ткани поступает недостаточное количество кислорода, питательных веществ и антибиотиков.
На фоне снижения противомикробной резистентности и/или массивного поступления микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В предстательной железе за счет нарушения проницаемости воспаленной слизистой в просвет канальцев поступает большое количество лейкоцитов, изменяется качественный состав секрета, иногда увеличивается его выработка. Лейкоциты (иногда вместе с лецитиновыми зернами и эпителием) образуют крупные плотные длинные (колбасовидные) слепки, нарушающие пассаж секрета по просвету канальцев. Воспалительный отек стромы приводит к сдавлению канальцев, наполненных слепками, усиливая явления застоя. В семенных пузырьках воспалительный процесс приводит к отеку стенок, значительному изменению качественного (биохимического) состава секрета.
При назначении лечения необходимо:
1. обеспечить эвакуацию образующихся секретов из желез, ликвидировать явления застоя;
2. подобрать антибиотики широкого спектра действия по мощности воздействия и дозам позволяющие элиминировать весь спектр микроорганизмов, присутствующих в простато-везикулярном комплексе и мочеиспускательном канале, но не ликвидирующих при этом микрофлору кишечника (дисбактериоз - очень частое осложнение после санации воспалительных заболеваний урогенитальной сферы);
3. восстановить полноценное функционирование капиллярной сети малого таза;
4. лечение должно быть комплексным (лечебный блок) и длительным (для полноценной элиминации микроорганизмов).
Оглавление