ОПИСАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Получение материала производится путем массажа простаты. Однако, прежде чем начинать массировать железу, производится пальцевое диагностическое ее исследование. С нашей точки зрения, целесообразным является включение описания пальпаторного исследования предстательной железы в бланк ее лабораторного исследования. Необходимо описать следующие параметры:
Общепринятое описание
0 - отсутствие элементов в препарате;
0-1 - минимальное количество (единичные в полях зрения);
1 - небольшое количество;
2 - умеренное количество;
3 - большое количество;
4 - очень большое количество.
В таблице 1. представлена подробная количественная характеристика микроскопической картины секрета предстательной железы соответственно выделенным критериям.
Состав секрета |
0 | 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | Дополнительное описание
|
Количество полученного секрета | Не удалось получить секрет | Материал получен из
уретры ложечкой Фолькмана (желобоватым зондом) или
проведено исследование первой порции мочи после массажа простаты. |
При отжимании уретры получена одна небольшая капля секрета. | При отжимании уретры или самопроизвольно получены 2-3 капли секрета. | Во время проведения массажа получено большое количество секрета. | При первых же массажных
движениях получено большое количество секрета
(простаторрея) |
|
Лейкоциты | Отсутствуют в препарате | Единичные в препарате | 10-20 в поле зрения | 20-50 в поле зрения | 50-100 в поле зрения | Более 100 в поле зрения | Расположение — диффузно в полях зрения, в слепках, диффузно в слизи. |
Слепки | Нет | Единичные мелкие в препарате | Единичные в полях зрения | 2-5 в полях зрения мелкие и крупные | Более полвины клеток собраны в слепки | Большая часть клеток собрана в слепки | Состав слепков
– из лейкоцитов, лецитиновых зерен, эпителия (уретрального
или нет), гиалиновых шаров, рамеры слепков, их форма |
Лецитиновые зерна (необходимо учитывать толщину капли!!!) | Нет | Небольшое количество черных точек на белом фоне | Большое количество черных точек, не создающих, однако фонового затемнения. | Слегка серый, легко просвечиваемый фон | Интенсивно-серый фон,
часть зерен м. б. сконцентрирована в слепках и слизи
до непрозрачного состояния. |
Фон слабопрозрачный или местами непрозрачный вообще | |
Эпителий | Нет | Единичные в поле зрения | До 10 клеток в поле зрения | 10-20 клеток в поле зрения | 20-50 клеток в поле зрения | Более 50 клеток в поле зрения | Эпителий из уретры (многослойный ороговевающий) или нет. |
Слизь | Нет | Нет | Небольшие тяжи с единичными клеточными и неклеточными элементами | Тяжи с клеточными и
неклеточными элементами, занимающие до 30 % площади
препарата |
Большая часть препарата – слизь с клеточными и неклеточными элементами | Препарат представляет
собой комок густой слизи. При микроскопии — все
пространство – слизь. |
Можно описать, что содержится в слизи |
Гиалиновые шары | Нет | Один (?) некрупный в препарате | Единичные в препарате | Единичные в поле зрения | 2-5 в поле зрения | Более 5 в поле зрения | Диффузно в поле зрения, в слепках или в слизи. |
В заключительном описании необходимо отразить следующие аспекты:
- Данных за наличие воспалительного процесса нет.
- Четких данных за наличие воспалительного процесса нет.
- Минимальные признаки воспалительного процесса.
- Слабоактивный воспалительный процесс.
- Воспалительный процесс средней степени активности.
- Высокоактивный воспалительный процесс.
- Острый.
- Подострый.
- Хронический.
- Данных за наличие застойных явлений нет.
- Минимально выраженные явления застоя.
- Умеренно выраженные явления застоя.
- Явления застоя.
- Выраженные явления застоя.