ЛЕЧЕНИЕ ГИПОЭРЕКЦИОННЫХ СОСТОЯНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Особенностью лечения гипоэрекционных состояний у пожилых мужчин является наличие более или менее выраженной возрастной гипоандрогении, большего количества (более тяжелых) соматических заболеваний, большего негативного воздействия окружающей среды. Все это сочетается с прогрессивным снижением адаптационных способностей организма. Психоэмоциональная травматизация фактом нарушения половой функции гораздо менее выражена, чем у молодых мужчин.
Лечебные мероприятия должны включать в себя:
1. Непосредственно перед началом консервативной терапии необходимо предупредить мужчину, что в случае ее неэффективности может потребоваться более глубокое обследование (для исключения сосудистых и неврологических причин гипоэрекционного состояния).
2. Режима труда и отдыха, отсутствие физических и психологических перегрузок, нормализации ритма семяизвержений (профилактика фрустрационных состояний) имеют первостепенное значение для проведения лечебных мероприятий.
3. Нередко врачу приходится давать рекомендации по изменению взаимоотношений в семье (профилактика конфликтов, создание благоприятной с психологической точки зрения атмосферы).
4. Санация хронических воспалительных процессов половых органов является обязательным мероприятием у данной категории пациентов.
5. Лечение основных заболеваний других органов и систем, которые могут оказывать влияние на общее состояние организма и функцию половых органов также имеет очень большое значение для получения эффекта от терапии, стимулирующей половую функцию мужчины.
6. Медикаментозная стимуляция половой функции включает в себя:
* Тентекс по 2 таблетки 3 раза в день (разжевать и запить молоком) в течение 15 дней;
* Химколин (мазь) используется для смазывания ствола (реже-головки и крайней плоти) полового члена (повышается чувствительность рецепторов кожи полового члена).
* Йохимбин по 1 таблетке 3 раза в день обладаетхорошим стимулирующим эффектом
* Адаптогены (Женьшень, экстракт левзеи, родиолы розовой, настойка аралии, элеутерококка, пантокрин и некоторые другие аналогичные препараты, обладающие биостимулирующим эффектом) назначаются 2-3 раза в день (в утреннее и дневное время) в дозе 8-40 капель на прием (необходим индивидуальный подбор для получения минимального клинического эффекта). ВСЕ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОКАЗЫВАЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ И ДОЛЖНЫ НАЗНАЧАТЬСЯ С ОСТОРОЖОСТЬЮ! Повышение давления или боли в области сердца являются показаниями к их немедленной отмене.
* Седативные препараты, транквилизаторы как правило не имеют решающего значения в лечении гипоэрекционных состояний.
* Назначения адаптогенов утром и днем и седативных препаратов на ночь ("раскачка биоритмов") позволяет нормализовать состояние организма мужчины с минимальным негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему.
* Пищевые добавки также могут использоваться для стимуляции половой функции.
* Виагра у пожилых мужчин может использоваться как "терапия пуска" или как постоянно принимаемое средство. Хороший эффект от приема виагры не улучшает состояние половых органов и требует назначения этиотропной и патогенетической терапии.
7. Андрогенные препараты назначаются в качестве заместительной терапии в связи с возрастной гипоандрогенией. Возможно назначение инъекционных (сустанон-250, омнадрен-250) или пероральных (андриол) препаратов как короткими курсами, так и в качестве постоянно принимаемого средства.
8. Пальцевой массаж предстательной железы нередко используется в курсе лечения гипоэрекционных состояний. Эффективность данной методики как стимулирующего воздействия сомнительна, отмечается в период проведения процедур и быстро проходит после их окончания.
9. Физиотерапевтические методы воздействия включают в себя
* Электростимуляции зоны малого таза аппаратами серии "Интратон" или аналогичными им (описаны в главе "Лечение воспалительных процессов уретры и простато-везикулярного комплекса") У подавляющего большинства пожилых мужчин имеются застойные явления в зоне малого таза, поэтому курсовое назначение электростимуляций является эффективным методом лечения.
* ЛОД-терапия (локальным отрицательным давлением) - улучшает кровоток в половогм члене и органах малого таза. Эффективность данного метода достаточно высока. l
* Иглорефлексотерапия, массаж, точечный массаж, тайский массаж и т. п. также могут использоваться в курсе стимуляции половой функции.
* Другие физиотерапевтические процедуры также могут назначаться в курсе лечения у пожилых мужчин.
10. Поливитаминные комплексы с добавлением препаратов групп "А" и "Е" (аевит и др.) обязательно должны входить в курс лечения данным пациентам.
11. Мед с грецкими орехами по 1 столовой ложке смеси 2-3 раза в день оказывает стимулирующее воздействие на половую функцию.
12. Интракавернозные инъекции препаратов (в различных вариантах), временно вызывающих эрекцию, являются паллиативным методом воздействия и при длительном применении могут привести к многочисленным осложнениям (приапизм, склерозирование кавернозных тел, внедрение инфекции с развитием кавернитов и т. д.).
13. Назначение эректоротерапии и протезирование полового члена требуют всестороннего обследования мужчины и твердой уверенности врача в невозможности оказания адекватной помощи консервативными методами воздействия.
Оглавление