Оперативное лечение хронического простатита практически не применяется, хотя в литературе (В. Н. Ткачук и соавт, 1989) говорится о возможности выполнения трансуретральной резекции простаты при окклюзии ее ацинусов и развитии в ней значительных ретенционных изменений. Указывается также на целесообразность хирургического лечения при камнях простаты или выраженном склерозе железы (В.С.Карленко, 1984).
Е. M. Meares и T. A. Stamay (1968) впервые произвели трансуретральную электрорезекцию простаты пациенту с хроническим бактериальным простатитом с целью устранения обструкции фолликулов. В последующих своих работах они отметили удовлетворительные результаты в 33% случаев трансуретральных резекций (ТУР) при хроническом простатите.
C.J.Smart, J.D.Jencins, используя ТУР при бактериальных и абактериальных хронических      простатитах, получили 50% удовлетворительных результов.
Трансуретральную резекцию  предстательной железы у 23 больных хроническим простатитом, осложненным камнями простаты, явлениями инфравезикальной обструкции, применили также В. Я. Симонов и соавт. (1984). Положительный эффект был достигнут у 20 пациентов. Аналогичные результаты приводят К. А. Великанов и соавт. (1984), выполнившие 5 трансвезикальных и 25 трансуретральных операций у пациентов с обструктивно-стенозируюпщми формами простатита. Положительный эффект наблюдался у 4 больных первой и 19 больных второй группы. Авторы отмечают, что хирургическое лечение способно разорвать порочный круг, взаимообуславливающий нарушения микроциркуляции в простате и ее дренажную функцию.
Одним из методов хирургического лечения простатических кист является их трансуретральная марсупиализация (Dik P. и соавт., 1996).
А. Ф. Даренков и соавт. (1989), говоря о показаниях к трансуретральной резекции, считают, что она может применяться при хроническом простатите, с условием наиболее детальной диагностики и отбора больных, учетом состояния уродинамики нижних
мочевых путей (синдрома инфравезикальной обструкции), тяжести имеющейся симптоматики и высокой степени морфологических изменений в предстательной железе, а также при наличии калькулеза простаты. Авторы применили ТУР у 102 больных с осложненным хроническим простатитом и отметили общий хороший эффект у 55% больных, удовлетворительный
— у 36%, а у 9% больных лечение оказалось безрезультатным.
Предшествующая ТУР эндоуретральная инстилляция лекарственных композиций антибактериального и противовоспалительного действия (универсальной шприцевой канюлей CANAR способна существенно уменьшить вероятность осложнений после процедуры.
Используя в лечении простатита хирургические методы, следует помнить о возможности утраты оплодотворяющей способности после операций в области задней уретры из-за развития транслокационного ретроградного семяизвержения и рубцевания устьев d.d. ejaculatorii.
По мнению А. Ф. Даренкова и соавт. (1989), учитывая весь комплекс возможных осложнений, сопряженных с хирургическими методами лечения простатита, их можно рекомендовать только в качестве последней меры при резко выраженной симптоматике, длительном течении и полной неэффективности всех проведенных консервативных вариантов.


Оглавление