> 1 <
| Author | Message |
|
vasiliy0251
[1] Members
5 posts |
#1287 2015-01-15 14:36 GMT+3 часа |
|
Беспокоит: банапостит, герпес, ЭД. История лечения: В 19 лет обнаружил у девушки кандидоз - не придал никакого значения. В 25 лет подцепил генитальный герпес. Лечился: - фукорцин - ацикловир крем - антибиотики колол - витамины колол С этого момента наблюдал баланит - обходился гигеной, диетой (противогерпетической), почти никогда не пил, никогда не курил. С тех пор рецидивы герпеса 1-2 раза в год. В 40 лет баланит перерос в баланпостит - гиперчувствительность головки, температура 2 недели, боли внизу, "каменное правое яичко" при приёме ацикловира. Лечился: - ацикловир (таблетки) - прополис И всё прошло, кроме слабых неприятных ощущений внизу! Тогда же был зафиксирован кандидозный артрит коленей, крайне участились расстройства желудка (они плавно увеличивались с 25 лет), появился синдром хронической усталости. Сейчас, в 41 год имею: - постоянные расстройства желудка (врачи ничего не могут найти, я подозреваю теже грибки кандиды. Стул нормализуется за 3-5 дней после приёма практически ЛЮБОГО лекарства - и ацикловира, и лизобакта, и даже прополиса или просто резкой смены диеты в любую сторону) - месяц назад началась ЭД - как я понимаю, дошло до кандидозного простатита. - с мочеиспусканием проблем нет - на холоде ноет немного внизу Лечусь: - валтрекс (он дорогой, конечно, но почему-то переносится гораздо легче) по 2 т./д. 10 дней, потом по 1 т./д. 6 мес. - флюкостат 150мг по 5 таб. через 3 дня каждая (на данный момент принял 3), потом 6 таб. через 1 мес. (это не слишком ударная доза???) - клотримазол крем и микозон крем - одновременно 2 раза/д. - настойка эхинацеи пурпурной - витамины "Алфавит для мужчин" (в таблетках) Все внешние симптомы баланпостита "сдуло" на 3-й день начала применения мазей. Но эрекция не вернулась! Что делать? Есть лишь слабое желание утром и всё. Ещё прошлой осенью мог по 3 раза в день! Не пью, не курю, спортом занимаюсь регулярно, хоть и ненапряжно. Да, много сижу за компьютером - работа. Беда в том, что отдельные врачи не видят картину вцелом, то ли думать не хотят. Я так понимаю, что мой иммунитет потихоньку скатывается, а герпес и кандиды усиливаются, причём никакой клотримазол не лечит простату, т.к. она глубоко внутри. Вопросы: 1. Что делать конкретно сейчас с ЭД??? Все эти годы я как-то жил со своими болячками, но они не имели симптомов ни внешних, никаких - и у меня стоял. Как решить эту проблему? Она меня мучает больше всего. 2. Что делать стратегически со всем букетом болезней? 3. Правильные ли были схемы лечения в каждом случае?
|
|
|
vasiliy0251
[1] Members
5 posts |
#1288 2015-01-16 03:46 GMT+3 часа |
|
Приложил фото (по почте) - на 4-й день лечения мазями, на 7-й флюкостатом и 11-й валтрексом. Если для понимания нужны анализы - сделаю, скажите их точные названия. Причина, по которой написал Вам - недоверие местным врачам (тем, к кому ходил). Заранее благодарю за время!
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1289 2015-01-16 13:35 GMT+3 часа |
|
Что касается общего кандидоза и, вероятно, дисбактериоза - побеседуйте с иммунологом. Смысл постоянного приема противогерпетических препаратов мне не понятен. По представленным фото:     явных признаков баланопостита сейчас нет, кроме короткой уздечки полового члена ничего плохого на фото не вижу. Простату, безусловно, обследовать, а, вероятно, после этого пролечить как следует надо - тогда и шанс на исчезновение эректильной дисфункции высок. Об использованных схемах лечения говорить ничего не буду, доктора при их назначении чем-то руководствовались, тем более, что общались с Вами лично. Итак: 1.простата, 2.общение с иммунологом.
|
|
|
vasiliy0251
[1] Members
5 posts |
#1290 2015-01-16 16:22 GMT+3 часа |
|
Понимаете, мне на всех приёмах говорят одно и тоже ) И общение суть такое - осмотр 30 сек. (даже подозреваю, что менее информативен, чем эти фото), анализы и рецепт. Примерно 7-12 мин. внимания любого доктора. Вы, возможно, уделили больше. А заболевание прогрессирует. Доверия нет у меня к ним. Перебрать всех докторов невозможно и недоступно дорого. Ну это лирика. Про ацикловир - два доктора говорили практически одну фразу "нужно загнать вирус как можно глубже, поэтому принимайте от 6 до 12 мес. ежедневно". Вопросы: 1. По фото - красные пятна на головке и сильное покраснение вдоль сосудов на стволе (на последнем фото видна чёткая граница между красным и нормальным) это недолеченный баланпостит или это норма? 2. Синюшный ободок в нижней части головки - это норма? Он с момента заражения герпесом теперь такой вообще всегда. Наводит на мысли, что это поражённая внутри ткань. 3. Флюкостат 5 таб. через 3 дня, потом 6 через 1 мес. - это не лошадиная доза? 4. Эти грибки, в отличие от герпеса излечимы полностью? И если да, то в чём смысл их полностью вылечить, если молочница редко, но бывает у жены? Она говорит, что это "нормально". Я веду вот к чему - если у здорового мужчины молочница не проявляет себя, то каков смысл её полностью выводить при 100%-м риске повторного заражения? Чисто стратегический вопрос. 5. Аналогичный вопрос про герпес: если его нельзя полностью излечить, то, как Вы верно заметили относительно травления себя ацикловиром, есть ли смысл в такой терапии? Насколько безопасен валтрекс для организма? Может есть смысл только во время рецидивов его принимать? 6. Иммунолог ничего не нашла, сказала общие слова - не пить, не курить, не нервничать, лёгкие занятия спортом, гармония с миром. Так я так живу с 25 лет, когда нашли герпес! Это был не вопрос. 7. Вы можете порекомендовать доктора в Москве - уролога, иммунолога? Благодарю.
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1291 2015-01-17 16:26 GMT+3 часа |
|
Извините за некоторую задержку с ответом - слишком много лечебных и нелечебных дел. Ваш последний пост существенно дополнил картину. Если я правильно Вас понял, то герпес Вас беспокоит редко, кандидоз половых органов существенно чаще, о генерализованном кандидозе сейчас речь не идет вообще (впрочем, если бы было так, то Вы наверняка бы находились в достаточно тяжелом состоянии в стационаре). Поэтому - в рекомендациях выше от обследования и лечения простаты я не отказываюсь, теперь есть основания расширить ответы на поставленные Вами вопросы. 1. Совсем непонятно, зачем принимать противогерпетические препараты, когда всем известно, что на настоящий момент излечиться от данного заболевания (элиминировать - полностью вывести - этот вирус из организма) практически невозможно. При редких рецидивах заболевания (1-4р./год) лечение проводится только в острую фазу, да и, честно говоря, процесс стихания рецидива ускоряется не намного (не7 дней, а 5), поэтому, в принципе, противовирусную терапию, как общую, так и местную проводить не всегда нужно, просто больной должен быть информирован о вышеизложенном, а вот это уже - прямая обязанность врача (хотя и Ваш собственный опыт говорит, наверное, практически тоже самое). 2. Фотографии, к сожалению, не дают, например такой информации, как инфильтрация подлежащих тканей (от наличия или отсутствия таковой может зависеть дальнейшая тактика). 3. Повторюсь: на фотографиях я ничего плохого не вижу (кроме короткой уздечки), мелкие красные точки на головке - норма для многих мужчин. 4. Такой "ободок" - норма. 5. Да, доза высоковата, оптимальнее было бы пролечиться совместно с супругой, тогда и флуконазола для Вас хватило бы 2х (3х) капсул через день - два. 6. Зачастую полностью избавиться от рецидивов генитального кандидоза без обрезания не удается. 7. Еще по "стратегическому вопросу" - если у Вас рецидивы кандидоза редки, и не появились признаки сужающейся или становящейся менее растяжимой крайней плоти (вышеупомянутая инфильтрация подлежащих тканей - плотность, ведет к этому), не появляются, а затем рубцуются трещинки там же, то эпизодически (если Вы от этого не устали) проводите умеренную противогрибковую терапию. Если рецидивы микотического баланопостита часты, или Вы сами морально от этого устали - делайте циркумцизио. 8. На последний вопрос отвечу так - доверять можно лишь избранным, себе, да и то не всегда, поэтому - ответ отрицательный.
|
|
|
vasiliy0251
[1] Members
5 posts |
#1292 2015-01-18 06:56 GMT+3 часа |
|
Спасибо за Ваше время! Я вообще не очень знаю, как должен беспокоить именно герпес без кандидоза. Вот список всех симптомов: - слабое жжение в момент рецидивов (наверное, это и есть проявление герпеса), общая слабость, ощущение слабой боли в головке, покраснение головки и крайней плоти. Если не принимать ацикловир совсем, то болеть будет недели 2-3, с ацикловиром - 5-7 дней. - белые высыпания на головке - практически всегда с 25 лет, от еле заметных до сильных. Головка обрастает конкретным белым налётом, если её не мыть дней 5-7 (после приёма флюконазола не обрастает никак). В моменты рецидивов высыпания обильнее раза в 3. Год назад принимал флуконазол по той же схеме - с пол-года проявлений баланита не было вообще, потом потихоньку вернулось обратно. О рецедивах белых высыпаний я не могу сказать как-то определённо - скорее это не рецедивы, а постоянный рост грибков с определённой скоростью, которых нужно смывать каждый день. Я не могу сказать, что в какой-то день они растут медленнее, а в какой-то быстрее. Примерно так - если сутки не мыть член, то будет незаметный, микроскопический налёт, о наличии которого можно понять потерев пальцем головку - на пальце останется "что-то". Различимым налёт становится не раньше чем через 3-4 дня, а потом увеличивается по нарастающей. - сужений крайней плоти не замечал, было раза 3 мельчайшее потрескивание кожи на середине члена по кольцу шириной около 2 см., трещинки около 3-5 мм. в длину. Но, я прошу извинить за термин, от "дрочки" в детстве было тоже самое. Проходит само, либо любым кремом смазал и всё. - "потягивает" правое яичко. - год назад очень сильно болело (с температурой) около 3 недель в месте (не знаю как грамотно его локализовать) - см. Удалил ссылку на стронний сайт. , точно где справа прыщик небольшой (это не моё фото, просто нашёл в интернете место, обозначенное прыщиком). Болела эта мягкая ткань над лобковой костью на глубине около 1 см, даже возвышалось это место относительно левой части миллиметров на 6. Отдавалось везде, конечно. Боли были весьма сильные, либо болело, либо ныло. Случайно принял прополис (в твёрдом состоянии, в виде шарика) и через 20 мин. там сильно защипало, а ещё через 3 дня ушло 95% симптомов. Пил фиточаи с календулой в диком количестве и ел прополис утром и на ночь. Этим летом всё прошло на 99%. Оставалось лишь еле заметное ощущение потягивания в этом месте. И сейчас там практически ничего не болит - так, слегка ноет на холоде. - постоянно и плавно ухудшавшийся стул с 25 лет (восстанавливается любой сменой употребляемой пищи - вообще любой, но всего дней на 5). - общая слабость организма, особенно, если на несколько месяцев завязать с физкультурой. - и последний симптом - в конце декабря неуверенный стояк, а сейчас вообще не тянет, вялый, кончить смог только от руки. Желание сдулось от стабильного 2 раза в день до "не хочу" всего за 2 недели. При этом ничего внутри не болит, кроме слегка ощущается там же, где и болело год назад. Мочеиспускание нормальное, всё ок. Прополис и календула ничего нигде не щиплют. Не переохлаждался. По поводу обрезания - меня не беспокоит раз в день помыть мылом. Дело в том, что симптомы кандидоза усиливаются с годами и, вероятно, захватываются новые ткани. По поводу лечения - вот приду я к врачу, опишу картину, он начнёт лечить простатит, даже если вылечит, то ведь всё снова вернётся обратно, как и баланит вернулся после курса флуконазола через пол-года. Я хочу стратегию комплексного лечения понять. ------------ Что такое "инфильтрация подлежащих тканей" и как сфотографировать для её определения?
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1294 2015-01-22 09:31 GMT+3 часа |
|
Стандартные проявления генитального герпеса: вначале - легкое(ие) точечное(ые) - до 2-4 мм - покраснение и легкий зуд на некоторых участках головки и (или) крайней плоти, длится от минут до нескольких часов, поэтому может остаться незамеченным; далее - быстро образуются в этих местах пузырьки, так же быстро лопаются; далее - постепенное стихание воспаления и эпителизация - 5-10 дней, возможно больше, если присоединилась вторичная инфекция. Налет на головке с учетом помогающего флуконазола - местный кандидоз, но слабовыраженный, т.к. развивается медленно. Учитывая последнее, можно попытаться обойтись без препаратов, используя только гигиенические процедуры: обмывание члена 2-3 раза в день водой без мыла!!! В плане "потягивания в мошонке" и "неуверенного стояка" - обследуйте простату - причина чаще всего в ней. Думаю: все, что можно сказать по всем вашим вопросам, с учетом свое специальности, я сказал. Извините за задержку с ответом - крайняя занятость. Удачи!
|
|
|
vasiliy0251
[1] Members
5 posts |
#1296 2015-01-22 14:34 GMT+3 часа |
|
Благодарю! Выходит, за все годы у меня были единичные проявления герпеса. Про воду "без мыла" не знал - наоборот, слышал, что вода это среда для размножения грибков. Удачи и Вам в Вашей работе! Ещё раз благодарю за внимание и потраченное время!
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1297 2015-01-22 15:55 GMT+3 часа |
|
Спасибо, тему закрываю.
|
> 1 <
Эта тема закрыта.