> 1 <
| Author | Message |
|
dinash
[1] Members
4 posts |
#782 2012-08-04 05:41 GMT+3 часа |
|
Добрый вечер! Моему мужу поставлен диагноз хрон. простатит, есть проблемы с эрекцией, возраст 33г. Планируем беременность 1,5года. Один ребенок есть, хотим второго. Первая беременность наступила после того, как пролечили уреаплазмоз и хламидиоз, также муж пропил Спеман(была снижена подвижность сперматозоидов). В мае муж сдал спермограмму. Результаты следующие: воздержание 4 дня. В скобках указаны нормы лаборатории. объем эякулята 6.2 мл (норма 1.5мл и более) рН 8,0 ( 7,2-8,0) вязкость 5 см ( до 2 см) разжижение более 60 мин. ( до 60 мин ) агглютинация отсутствует ( отсутствует) агрегация ++ ( отсутствует) слизь сгусток слизи +++ ( не указано ) живые спематозоиды 77% ( 58% и более) концентрация сперм-ов TSC 137,7 млн/мл (15 млн/мл и более) общая подвижность PR+NR 49,9% (40% и более) прогрессивно подвижные PR (кат.a+b) 44,9% (32% и более) непрогрессивно подвижные NP(кат.с) 5,0% (не указ.) неподвижные сперматозоиды IM (ранее кат.d) 50,1% ( не указ.) Морфология индекс Крюгера 16% ( норма 4% и более) расчет норм морфологии головки 42,3% ( ВОЗ >=30%) кол-во лейкоцитов менее 1 млн (менее 1 млн) круглые клетки - менее 5 млн микрофлора- конки скудно По анализу сока простаты - много лейкоцитов. Было назначено следующее лечение: простамол уно 1капс.1 р/д, лонгидаза свечи 1р в 3 дн. N5, алфавит эффект, зидена 1/2 табл. через день N8, лазер - 12 процедур. После лечения в мазке также много лейкоцитов. Далее назначен опять простамол и лазер 8 раз. На прием через месяц. Интересует ваше мнение по следующим вопросам: 1. Повышенная вязкость и разжижение препятствуют зачатию?Нужно ли что-то пить для разжижения или все нормализуется, если пройдет воспаление? 2. Что можете сказать вообще об этой спермограмме, в частности о подвижности сперматозоидов? Нужно ли улучшать подвижность? 3. Что скажете о назначенном лечении? Знаю, вопрос некорректен, но гложут сильные сомнения. Особенно смущает простамол...
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#783 2012-08-08 00:08 GMT+3 часа |
|
Прошу извинить за задержку с ответом. По пунктам: 1.Именно так, поэтому хронический простатит и является в 50% случаев причиной мужского бесплодия, но такого, который относительно легко лечится. 2.Нужно снижать вязкость спермы (а жидкая часть ее - секрет простаты) - лечить хронический простатит, тем самым сперматозоиды и станут значительно более подвижными. 3.Вопрос не совсем корректен, но частично на него отвечу: 1)Простамол - если читать книгу, выпущенную фирмой "Берлин-хеми" - Каталог лекарственных средств (производимых фирмой), стр. 103-104, то из нее следует: показания к применению данного препарата - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты в начальных фазах), фармакологическое действие: АНТИАНДРОГЕННОЕ!!! и противовоспалительное действие, за счет чего уменьшается частота позывов на мочеиспускание - все!!! Были у меня молодые пациенты (пусть и немного, у которых после приема данного препарата стал "хуже стоять!!!"). 2)Спеман - по инструкции неплохо, но неоднократно приходилось наблюдать, как после этого препарата сок простаты становится слизеобразным, т.е. более вязким - решайте сами. 3)Лонгидаза - по описанию данного препарата она действует на ткань, а не на жидкости, поэтому - не знаю (личного богатого опыта нет). 4)Альфавит - витамины - хуже не будет. 5)Зедена - когда плохо стоит - эпизодически можно, но в 33 года? - если только коротким курсом для стимуляции кровотока в п/члене. Вы писали, что в секрете простаты много лейкоцитов - но антибактериальных препаратов почему-то нет. Ну и главное, на мой взгляд, необходим курсовой массаж простаты - по опыту могу сказать, что после него "залетали" столько пар, что и представить сложно (так как нормализуется секрет простаты, а, следовательно, и восстанавливается нормальная вязкость спермы - сперматозоиды становятся по-настоящему подвижными).
|
|
|
dinash
[1] Members
4 posts |
#785 2012-08-08 04:37 GMT+3 часа |
|
Большое спасибо за развернутый ответ! Все разложили по полочкам! Хотелось бы еще узнать ваше мнение о том стоит ли искать возбудителя болезни, в частности, сдавать бак-посев сока на флору, соскоб ПЦР из уретры на ИППП? Или когда простатит хронический (лет 10) возбудителя искать нет смысла?
|
|
|
dinash
[1] Members
4 posts |
#786 2012-08-08 05:06 GMT+3 часа |
|
Еще хотелось бы спросить - курсовой массаж простаты - это сколько процедур (в среднем)? И еще: все говорят, что при простатите нужна регулярная половая жизнь. А если есть проблемы с эрекцией, то получается замкнутый круг... Какое ваше мнение на этот счет?
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#787 2012-08-09 01:05 GMT+3 часа |
|
1.Сдать анализы на ЗППП думаю нужно - при отрицательных анализах на основные инфекции возможно применение антибактериальных средств нецеленаправленных, а широкого спектра действия. 2.В плане посева: по законам положено, но, не только мой опыт, но и моих коллег, показывает, что отдачи от него чаще всего нет - сегодня высевается одна инфекция, через несколько дней другая, еще через несколько - третья (обычно 3-4 разновидности у одного человека). Как такое возможно? - теоретически непонятно, на практике чаще всего так и получается. Поэтому я в бакпосев секрета простаты давно не верю - лишние мучения и перевод как средств, так и времени. 3.На курс обычно назначается около десяти процедур - в Вашем случае оптимальнее через день. 4.От простаты очень во многом зависят "мужские возможности", поэтому при решении проблем с железой потенция, как правило, восстанавливается до нормального для данного человека уровня. Значительная часть мужчин, страдающих эректильной дисфункцией - имеют ее вследствие хронического простатита. Я в этом тысячи раз убеждался и неоднократно писал на Форуме. Так что "порочный круг" таковым не является. Немного терпения - дело пойдет в нужном направлении. О регулярности - 2-3 раза в неделю - думаю в данном случае самый оптимальный вариант. Удачи!
|
|
|
dinash
[1] Members
4 posts |
#788 2012-08-09 04:30 GMT+3 часа |
|
Большое спасибо за ответы! Побольше бы таких грамотных врачей!!!
|
> 1 <
Эта тема закрыта.