| Author | Message |
|
yana
[1] Members
6 posts |
#1150 2014-07-24 20:55 GMT+3 часа |
|
здравствуйте.Александр Борисович,не нашла нужной темы.дочери 11 мес. жалобы:периодически выявляются бактерии в общ.ан-зе мочи,при этом бывают частые мочеиспускания.в посевах(за период всей её жизни)-enterobakter cloaceae 10*5(обнаружили ещё в роддоме),Klebsiella pneumoniae 1х10*3 КОЕ/мл,Escherichia coli 5х10*4 КОЕ/мл,лечили антибиотиками,бактериофагами,курсами пьём канефрон в каплях.УЗИ почек без паталогий. ставят ПМР под вопросом.читала информацию на Вашем сайте,основной метод диагностики-МЦУГ и ядерная цистография-очень меня пугает из-за облучения.вопрос:можно ли назначить лечение без данных обследований?Вы пишете,что спонтанное прекращение ПМР происходит в возрасте 5-6 лет,значит,прогноз чаще благоприятен и всё может пройти с возрастом без лечения?Ваш совет в данной ситуации.спасибо.
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1151 2014-07-25 03:10 GMT+3 часа |
|
Здравствуйте. Вы описываете данные посевов и УЗД, а главное - анализ мочи общий (в динамике)? Интересует, прежде всего, количество лейкоцитов. Конечно, я не детский уролог (специфики очень много), но воспитанник кафедры урологии ИГМА, заведующий - профессор Стрельников Александр Игоревич. Основной научной тематикой кафедры, как раз и является уродинамика мочевых путей (ПМР из этой "оперы"), поэтому ответьте на вопрос, возможно, что-то дельное и подскажу. И, пожалуйста, за грамматикой последите - тяжеловато понять то, что Вы пишите.
|
|
|
yana
[1] Members
6 posts |
#1153 2014-07-25 08:47 GMT+3 часа |
|
спасибо.постараюсь яснее. в динамике лейкоциты: 21.08.2013. 2-4 28.08.2013. 16-18 01.09.2013. 4-5 23.09.2013 42.00 ??? 07.10.2013 851.30 ??? 21.01.2014 9.10 ??? 12.05.2014.10-14 15.05.2014. 4-10 16.05.2014 48.20 ??? 10.06.2014 3.50 ??? 08.07.2014 6.20 ??? Посев: 22.08.2013. enterobakter cloaceae 10*5 14.10.2013. Klebsiella pneumoniae 10*5 22.01.2014 Escherichia coli 5х10*4 12.05.2014 роста нет 06.06.2014 Klebsiella pneumoniae 1х10*3 УЗД: Август 2013 Лёгкая каликопиелоэкстазия слева. 15.05.2014. ЭХО-паталогии не выявлено. ещё в моче всегда низкий удельный вес. результаты анализов есть в электронном виде,если нужно.
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1157 2014-07-27 07:08 GMT+3 часа |
|
Там, где я поставил знаки ??? - поясните, т.к. для ОАМ лейкоциты считаются в поле зрения микроскопа (увеличени 280 или 400), т.е. должны быть цифры, как, например, от 21 или 28.08.2013г. Что касается динамики посевов и данных УЗД - они положительные.
|
|
|
yana
[1] Members
6 posts |
#1160 2014-07-27 08:47 GMT+3 часа |
|
спасибо огромное,очень обрадовали! Александр Борисович, результаты переписала правильно, цифры именно такие.я не врач,может примечание ещё надо было Вам скопировать. вот ОАМ от 23.09.2013. Лейкоциты мочи WBC 42.00 клеток/мкл ( норма 0 - 9 ) инструмент UX 2000 Примечание к исследованию :Число лейкоцитов в мкл мочи/5,5 приблизительно соответствует числу лейкоцитов в поле зрения.Число цилиндров в мкл мочи х3 приблизительно соответствует числу цилиндров в поле зрения" динамика положительная-это даёт мне право отказаться от цистографии? Что-то можете из лечения посоветовать и что вообще предпринимать, кроме наблюдения?
|
|
|
Уролог Белов А.Б.
[99] ServerOp
708 posts |
#1162 2014-07-27 09:46 GMT+3 часа |
|
Регулярно (пока 1 раз в мес.) сдавайте ОАМ, если цифры будут в пределах нормы - мочегонные травки, больше ничего. УЗИ почек - раз в 0,5г. При нормальных показателях пока смысла в дополнительном обследовании не вижу. А право матери соглашаться на какое-то исследование или отказаться (аргументированно для себя) - право матери. При стойком рефлюксе было бы - нестихающее воспаление (постоянно повышенное количество лейкоцитов в моче), расширение ЧЛC по данным УЗД, истончение паренхимы почки и т.д. Пока (бог даст и далее) у Вашей дочки таких изменений нет. Исследование сделать можно, но сверхнужды сейчас в этом нет. Удачи!
|
|
|
yana
[1] Members
6 posts |
#1163 2014-07-27 18:48 GMT+3 часа |
|
поняла.Благодарю Вас от всей души!!!
|
