Коралловидные камни.

1. Как коралловидные камни получили свое название?
2. Что является причиной их формирования?
3. Связано ли образование коралловидных конкрементов с инфекцией?
4. Следует ли удалять коралловидные камни, если они бессимптомны?
5. Как удалять коралловидные камни?

Коралловидные камни очень напоминают коралл.

Большинство коралловидных камней обусловлены инфекцией и состоят из аммония и фосфата магния (струвита), а также фосфата кальция. Эти минералы преципитируют на матриксную "форму" чашечно-лоханочной системы, имеющую коралловидную конфигурацию. Ведущим патологическим звеном у таких пациентов является хроническое ощелачивание мочи, которое развивается в результате действия уреазообразующих микроорганизмов в моче.

Образование большинства коралловидных камней обусловлено инфекцией. Однако камни мочевой кислоты и цистиновые камни также могут иметь коралловидную конфигурацию. Наиболее часто встречающиеся камни, состоящие из оксалата кальция и фосфата кальция, редко достигают таких размеров и обычно не имеют коралловидной формы.

Во многих исследованиях выявлено, что патогенез таких камней приводит к прогрессированию обструкции, присоединению инфекции и потере функции почек.

Таким образом, наличие такого камня само по себе является показанием к вмешательству, даже если при этом нет симптомов

В прошлом часто применялась "разъединяющая почку" операция, которую называли анатрофической нефролитотомией В настоящее время в качестве альтернативных методов применяются различные комбинации перкутанного удаления камня и экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.