Магнитно-резонансное исследование.
1. Какой
химический
элемент является основой магнитно-резонансного
исследования (МРИ)?
2. Какие принципы лежат в основе МРИ?
3. Какая последовательность импульсов используется при МРИ?
4. Какая последовательность импульсов выдвигает на первый план кровоток в больших сосудах?
5. Сравните преимущества и недостатки МРИ и КТ?
6. Каковы противопоказания к проведению МРИ?
7. При каких заболеваниях показано применение МРИ?
8. Опишите, как ткани мочеполовых органов представлены при МРИ в периоды Т1 и Т2.
2. Какие принципы лежат в основе МРИ?
3. Какая последовательность импульсов используется при МРИ?
4. Какая последовательность импульсов выдвигает на первый план кровоток в больших сосудах?
5. Сравните преимущества и недостатки МРИ и КТ?
6. Каковы противопоказания к проведению МРИ?
7. При каких заболеваниях показано применение МРИ?
8. Опишите, как ткани мочеполовых органов представлены при МРИ в периоды Т1 и Т2.
1. Какой химический элемент является основой магнитно-резонансного исследования (МРИ)?
Водород.2. Какие принципы лежат в основе МРИ?
Сильный магнит упорядочивает атомы водорода в ткани, подлежащей
исследованию. Радиочастотный импульс преломляет намагниченную сеть
атомов водорода в тканях. Возбужденные атомы выстраиваются вдоль оси
магнитного поля и продуцируют электрический сигнал, который принимается
в кольцевидном приемнике. Затухание сигнала по мере возвращения атомов
в состояние равновесия постоянно регистрируется. Возвращение к
равновесию называется магнитной релаксацией и является уникальной
характеристикой каждого вида ткани, которую можно описать периодами
релаксации Т1 и Т2. Эти показатели — важные детерминанты
контрастности изображения и интенсивности сигнала при МРИ.
3. Какая последовательность импульсов используется при МРИ?
Спин-эхо.
4. Какая последовательность импульсов выдвигает на первый план кровоток в больших сосудах?
Градиент-эхо.
5. Сравните преимущества и недостатки МРИ и КТ?
МРИ | КТ |
-
Нет ионизирующей
радиации - Нет йодсодержащего контрастного вещества - Дорогостоящее исследование - Менее доступно - Трехмерное изображение - Улучшенное изображение-сосудистых структур - Лучшая характеристика мягких тканей |
-
Ионизирующая радиация - Йодсодержащее контрастное вещество - Недорогостоящее исследование - Более доступно - Двухмерное изображение |
6. Каковы противопоказания к проведению МРИ?
Клаустрофобия, наличие ферромагнитных протезов, водителей ритма сердца и некоторых видов внутримозговых лигатур.
7. При каких заболеваниях показано применение МРИ?
1.
Определение стадии почечно-клеточного рака. Информативность МРИ
сравнима с таковой КТ при выявлении местного распространения опухоли и
аденопатии. Благодаря способности визуализировать кровеносные сосуды
МРИ можно использовать для неинвазивного определения точных границ
вовлечения в процесс нижней половой вены.
2. Объемные образования почек. Ультразвуковое исследование и КТ в целом более информативны и дешевы по сравнению с МРИ. МРИ используют для диагностики объемных образований почек у пациентов с азотемией, которым нельзя вводить йодсодержащие контрастные препараты.
3. Обструкция. Другие методы, такие как ультразвуковое исследование и урогра-фия, более информативны и дешевы по сравнению с МРИ.
2. Объемные образования почек. Ультразвуковое исследование и КТ в целом более информативны и дешевы по сравнению с МРИ. МРИ используют для диагностики объемных образований почек у пациентов с азотемией, которым нельзя вводить йодсодержащие контрастные препараты.
3. Обструкция. Другие методы, такие как ультразвуковое исследование и урогра-фия, более информативны и дешевы по сравнению с МРИ.
8. Опишите, как ткани мочеполовых органов представлены при МРИ в периоды Т1 и Т2.
Изображения тканей мочеполовых органов при МРИ.
Ткань | Период Т1 | Период Т2 |
Кальций | Темный | Темный |
Жир | Очень яркий1 | Яркий |
Моча (вода) | Очень яркая | Очень яркая |
Кора почки | Средняя | Яркая |
Мозговое вещество почки | Темное | Среднее |
Надпочечник | Средний | Средний |
Стенка мочевого пузыря | Средняя | Средняя1 |
Предстательная железа | Средняя | Средняя1 |
Семенные пузырьки | Средние | Яркие |
Кровеносные сосуды | Темные | Темные |
9. Можно ли с помощью МРИ провести дифференциальную диагностику опухоли надпочечника?
Состояние | Период Т1 | Период Т2 |
Аденома | Изоинтенсивна | Изоинтенсивна |
Карциома/метастаз | Изоинтенсивен | Гетероген,
промежуточное усиление |
Феохромоцитома | Изоинтенсивна | Гиперинтенсивна |
10. Какова роль МРИ при определении стадии рака предстательной железы?
Рак предстательной железы лучше всего визуализировать в период Т2. Он
имеет вид участка с низкой интенсивностью сигнала, расположенного в
периферической зоне. С помощью кольца, окружающего тело пациента, можно
определить стадию ограниченного опухолевого процесса с точностью в 60
%, однако ее можно повысить до 80 % при применении ректального кольца.
Большинство ошибок при диагностике обусловлены невозможностью выявить
микроскопическую инвазию капсулы предстательной железы.
Оглавление