БАЛАНИТ И БАЛАНОПОСТИТ
ЛЕЧЕНИЕ
БАЛАНИТ - это воспалительный процесс на коже головки полового члена. Как правило, при этом происходит параллельное развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти с формированием БАЛАНОПОСТИТА.
Существует ряд факторов, приводящих к возникновению этих воспалительных процессов:
1. Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти.
2. Формирование головкой и крайней плотью препуциального мешка создает благоприятные условия для скопления химически раздражающих кожу веществ и развитию микроорганизмов.
3. Выделения потовых и сальных желез, уретральное отделяемое, слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму, которая собирается в препуциальном мешке, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.
4. Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий (обмывание головки и крайней плоти с удалением скопившейся смегмы) может приводить к развитию раздражения кожи и воспалительных процессов в препуциальном мешке.
5. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайне плоти нижним бельем при движении.
6. Сужение наружного отверстия крайней плоти затрудняет ее смещение относительно головки полового члена и проведение гигиенических мероприятий с удалением скопившейся смегмы из препуциального мешка.
Надо отметить, что иссечение крайней плоти практически полностью исключает развитие этого заболевания.
Баланопостит может быть острым или хроническим (рецидивирующим).
Причинами его возникновения могут быть:
1. Нарушение гигиенических мероприятий.
2. Травмы при половых контактах.
3. Внедрение микроорганизмов (в микротрещины) при половых контактах при наличии микрофлоры во влагалище у партнерши.
4. Химическое раздражение при попытках самолечения.
5. Механическая травматизация нижним бельем.
6. Местные проявления системных заболеваний (например - герпетическая инфекция).
7. Сифилис с формированием твердого шанкра на головке или крайней плоти, присоединением другой микрофлоры и развитием местного воспалительного процесса.
Степень активности процесса может быть от минимальной (с формированием незначительной гиперемии и/или точечных участков покраснения на головке) до развития выраженного гнойного воспалительного процесса с эррозированием и, даже, разрушением кожных покровов, выраженным отеком крайней плоти и формированием фимоза или парафимоза.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Гигиенические мероприятия - обмывание головки полового члена и крайней плоти (для механического удаления смегмы и воспалительных выделений) от 2 до 6 раз в день. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльной рукой (для удаления выделений сальных желез и минимальной механической травматизацией).
ЧИСТАЯ И СУХАЯ КОЖА СПОСОБНА БЫСТРО ВОССТАНАВЛИВАТЬ СВОЮ СТРУКТУРУ.
2. Ежедневная смена нижнего белья.
3. Необходимо обеспечить полноценное закрытие крайней плотью головки полового члена.
4. При невозможности оголить головку полового члена - промывание препуциального мешка шприцом. В 10-20 мл. шприц набрать отвар ромашки (или фурациллин, или очень сильно разведенные хлоргексидин или мирамистин, или воду) и сильной струей наискосок ввести жидкость по ходу препуциального мешка. При правильном введении, струя проникает в препуциальный мешок, раздвигает слипшиеся стенки, смывает содержимое и вытекает обратно. Процедуру можно повторять в остром периоде каждые 1,5 - 2 часа, в дальнейшем 3-4 раза в день. Особенно эффективной эта методика оказывается при выраженном отеке крайней плоти (отек снимается менее чем за 1 сутки) и у маленьких детей (из-за своей безболезненности).
5. Ванночки. В течение 10-15 минут держать оголенную головку со сдвинутой крайне плотью в поверхностно обеззараживающих, противовоспалительных растворах (хлоргексидин 0,02 % водный (или в отваре ромашки) раствор, мирамистин, фурациллин, отвар ромашки, димексид 10-20 % водный (или в отваре ромашки) раствор).
6. Санация уретрита и простатита приводит к снижению количества выделений и уменьшению раздражения головки и крайней плоти.
7. Оперативное лечение (иссечение крайней плоти) является "стрельбой из пушек по воробьям" и может применяться только при постоянно рецидивирующих хронических баланопоститах.
8. При баланопоститах специфической этиологии (герпетические сифилитические и т. д.) необходимо лечение основного заболевания.
9. При рецидивирующих формах необходима консультация дерматолога для уточнения этиологического характера заболевания.
Оглавление