10. Иммуномодуляторы

Исследования последних десятилетий отмечают тенденцию к снижению уровня иммунитета у большинства респондентов. Стимуляция иммунного ответа организма в этих условиях является неотъемлемой частью противомикробной и противовоспалительной терапии. Теоретически

БЕЗ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА (иммунолога) НЕВОЗМОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИЕ ИМЕННО ЗВЕНЬЯ ИММУННОГО ОТВЕТА СТРАДАЮТ И, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, ВЫБРАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

С практической же точки зрения обследование иммунной системы, мероприятие трудоемкое, дорогостоящее и длительное, практически никогда не проводится, лечение назначается рекомендованными препаратами, эффективность их воздействия не контролируется. Практический врач вынужден ориентироваться на информацию, полученную из научных публикаций, советы коллег, рекламу фирм-производителей, собственный опыт. На основании литературных данных и нашего практического опыта мы предлагаем информацию по эффективноси основных препаратов, использующихся в андрологической практике:

- Лактотерапия.
Кипяченое коровье молоко - первый неспецифический иммуномодулятор, водился внутримышечно и вызывал выраженную гипертермическую реакцию. В настоящее время имеет только историческое значение.

- Аутогемотерапия
- менее агрессивна чем лактотерапия, в настоящее время при большом выборе иммуномодулирующих препаратов практически не используется.

- Метилурацил (Метацил)
по 0,5 гр. 3 раза в день или Пентоксил по 0,2 гр. 4 раза в день курсами по 1,5 - 2 недели. Эти препараты являются очень слабыми иммуномодуляторами и в настящее время имеют больше историческое значение.

- Пирогенал
- неспецифический иммуномодулятор. Согласно рекомендациям Тиктинского О. Л. должен вводиться внутривенно капельно в стационаре, также вызывает гипертермию, большинством врачей использовался внутримышечно по различным схемам в нарастающих дозировках. В настоящее время не рекомендуется к практическому применению из-за значительных побочных явлений.

- Тимомиметики (Тималин, Тимоген)
- препараты стимулирующие Т-звено иммунитета. В связи с низкой эффективностью не рекомендуются к практическому применению.

- Циклоферон
- индуктор синтеза интерферонов, препарат наиболее активно используемый в настоящее время в андрологической ппрактике. Сочетает в себе достаточно высокую эффективность, отсутствие побочных эффектов и невысокую цену. Вводится по 1 ампуле (2 мл - 250 мг) внутримышечно 10 инъекций по схеме, расписанной по дням в листке-вкладыше в графе "Режим дозирования": 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й день. Виферон (свечи) представляет собой циклоферон, адаптированный к прямокишечному введению, назначается по 1-2 свечи в день 10 и более дней.

- Иммуномодуляторы последних поколений (ронколейкин, беталейкин и др.)
оказывают длительное и сильное иммуномодулирующее воздействие, вводятся внутримышечно по 1-3 инъекции 1 раз в 7-30 дней. Их назначение рекомендуется при явных признаках иммуносупрессии.
Оглавление