Б) ПОДГОТОВКА К ПОЛУЧЕНИЮ СОДЕРЖИМОГО УРЕТРЫ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Необходимо рекомендовать пациенту не мочиться перед получением материала из уретры (чтобы не смыть скопившуюся в просвете мочеиспускательного канала слизь - выделения парауретральных и бульбоуретральных желез, клеточный материал со стенок, клетки, "просочившиеся" сквозь измененную стенку уретры, секрет предстательной железы и содержимое семенных пузырьков, которые иногда "сбрасываются" в просвет мочеиспускательного канала). Если исследование планируется проводить утром, можно рекомендовать не мочиться с вечера (ограничить количество жидкости вечером, постараться, чтобы последнее мочеиспускание было не позднее 1-2 часов ночи). Во всех остальных случаях оптимальным считается время - 2 часа с момента последнего мочеиспускания. Если со времени последнего мочеиспускания прошло менее 2 часов, то при трактовке полученного результата Вы должны учесть, что количество материала полученного из просвета уретры будет меньше и материал для исследования будут в большей степени составлять клетки, слущенные со стенок уретры, чем выделения желез и клетки, "просочившиеся" сквозь стенку. Необходимо также объяснить пациенту, что во время подмывания перед приходом к врачу он ни в коем случае не должен "отжимать" половой член, массировать уретру (как в продольном, так и в поперечном направлении).

2. Если для проведения исследования необходим материал со стенок уретры, а не содержащаяся в просвете слизь с клеточными элементами, то пациенту рекомендуют помочиться непосредственно перед забором материала (т. е. смыть мочой содержимое уретры).

3. Иногда проводится исследование содержимого уретры в моче (осадке мочи). В этом случае после максимально длительного воздержания от мочеиспускания материалом для исследования может служить первая порция мочи (20-50 мл).

4. При проведении бактериологических исследований содержимого уретры соблюдаются все вышеперечисленные условия.

5. При необходимости провокации (при вялотекущей, скрытой инфекции) можно рекомендовать употребление алкоголя вечером накануне проведения исследования (2-3 бутылки пива, лучше - с соленой рыбой). Другим вариантом провокации являются неспецифические иммуномодуляторы (пирогенал 10-25 мг в/мышечно однократно вечером, накануне получения материала для исследования). НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ СОЧЕТАТЬ АЛКОГОЛЬНУЮ И ВСЕ ДРУГИЕ ВИДЫ ПРОВОКАЦИЙ (возможна выраженная гипертермическая реакция).
Оглавление