СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ

1. Ультрасонографическое исследование
предстательной железы и семенных пузырьков является третьим по значимости после пальцевого исследования и микроскопии полученного секрета и может выявить асимметрию, изменение размеров железы, наличие узлов, образований, включений, полостей, кальцинатов, диффузные изменения паренхимы. Как правило, это говорит о наличии признаков аденоматозных изменений (форма, размеры, узлы, включения), непринципиальных возрастных изменениях (кальцинаты), возможном хроническом воспалительном процессе (диффузные изменения). Имеются два основных варианта проведения исследования - накладным электродом через переднюю брюшную стенку (УЗИ) и ректальным датчиком (ТРУЗИ). Наиболее высокоинформативным является все-таки ТРУЗИ и, следовательно, результаты трансабдоминального УЗИ в гораздо большей степени требуют подтверждения другими методами обследования. При трансабдоминальном УЗИ мелкие образования, изменения паренхимы, характерные для хр. воспалительного процесса могут просто не выявляться. Наиболее часто описываются диффузные изменения паренхимы и кальцинаты. Ни то, ни другое не является основанием для постановки диагноза хр. простатита, а позволяет лишь заподозрить его наличие. НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ПРОСТАТИТА ТОЛЬКО ПО ДАННЫМ УЗИ (КАЛЬЦИНАТЫ И/ИЛИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ).

2. Биопсия предстательной железы
как диагностический метод возможна, но из-за высокой вероятности осложнений не рекомендуется к скрининговому использованию. Исследование проводится при подозрении на наличие онкологического заболевания, абсцесса, кисты туберкулеза и др. Исследование рекомендуется проводить в условиях стационара.

3. Уретроскопия
позволяет оценить состояние простатической части уретры и зоны семенного бугорка. Выявляются наличие воспалительных процессов, рубцовых изменений, анатомических дефектов, сужения просвета мочеиспускательного канала и некоторые другие изменения. Данная методика не является обязательной в диагностике простатита и сама по себе может спровоцировать развитие или обострение уже имеющегося воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. УРЕТРОСКОПИЯ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КАК СКРИНИНГОВЫЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ при подозрении на наличие воспалительного процесса предстательной железы.

4. Рентгенологические методы исследования
(уретрография и уретропростатография) в настоящее время применяются только при наличии конкретных показаний. Хронический простатит не является показанием к использованию данных диагностических методов.

5. Прочие методы исследования
органов малого таза могут применяться при подозрении на наличие других заболеваний и патологических состояний, а не при диагностике простатита.
Оглавление