ФОРМИРОВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ (ДИАГНОЗА) ПО ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА
В заключении по проведенному исследованию эякулята необходимо отразить следующие моменты:
1. Количественные параметры эякулята, которые включают в себя общее количество сперматозоидов и их концентрацию. Нередко степень снижения количества и концентрации сперматозоидов не совпадают. В этом случае описание может звучать следующим образом: олигоспермия 1-2 степени, олигоспермия 1-3 степени (низкая концентрация сперматозоидов).
2. Качественные параметры сперматозоидов через 1 час после получения эякулята являются суммарной оценкой подвижности, жизнеспособности и скоростных параметров (которые снижаются более или менее одинаково) и описываются комплексно как астенозооспермия соответствующей степени. При сомнениях в выборе степени поражения возможна запись типа "астенозооспермия 1-2 степени". Если степень снижения качественных параметров сперматозоидов соответствует степени снижения их количества, возможна объединенная форма записи типа "олигоастенозооспермия 2 степени".
3. Качественные параметры сперматозоидов при динамическом наблюдении описываются как суммарная оценка ВСЕХ просмотров эякулята кроме первого. Как правило, отмечаются расхождения в качестве отдельных параметров, но в целом складывается четкая картина изменений состояния сперматозоидов в динамике. Суммарное описание полученных данных представляет собой следующие варианты записи: "с сохранением высоких (нормальных) качественных параметров сперматозоидов при динамическом наблюдении", "со снижением (незначительным, умеренным, выраженным) качественных параметров сперматозоидов при динамическом наблюдении".
4. Описание прочих результатов исследования эякулята включает в себя изменения прочих параметров спермограммы:
* агглютинация;
* вязкость эякулята.
* патоспермия (тератозооспермия);
* лейкоспермия (пиоспермия);
5. Описание суммарной оценки состояния эякулята и мнения лаборанта проводившего исследование. В СТАНДАРТНОМ БЛАНКЕ НЕВОЗМОЖНО ОПИСАТЬ НЕСТАНДАРТНУЮ СИТУАЦИЮ, поэтому мнение лаборанта об особенностях данного эякулята, нередко оказывается крайне важным для решения вопросов о дальнейшей тактике ведения больного.
Оглавление