ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭЯКУЛЯТА
1. В отличие от большинства других материалов для лабораторных исследований эякулят очень чувствителен к большому количеству негативных факторов. Поэтому для получения максимально ДОСТОВЕРНОГО результата необходимо исключить (или снизить вероятность воздействия), по возможности, всех этих факторов в период подготовки к сдаче анализа, процессе получения эякулята, проведении лабораторного исследования.
2. При трактовке полученных результатов необходимо учитывать ВСЕ негативные факторы, могущие оказать влияние на показатели спермограммы.
3. Качественные показатели эякулята гораздо больше чем количественные подвержены воздействию негативных факторов, влияющих на эякулят.
4. В связи с отсутствием четких международных норм показателей эякулята, при трактовке полученных результатов необходимо базироваться на нормах, рекомендуемых в самое последнее время наиболее высококвалифицированными организациями. Последние нормы показателей спермограммы рекомендованы ВОЗ в 1992 г.
5. Стандартный параметр "количество сперматозоидов в 1 мл эякулята" является СОБИРАТЕЛЬНЫМ от функционирования двух систем - системы выработки "концентрата" сперматозоидов (яички) и системы выработки жидкой части эякулята (придаточные половые железы). Поэтому, он ни коим образом не может быть использован для оценки сперматогенеза и его нарушений. Концентрация сперматозоидов имеет значение только в плане непосредственного получения беременности при половой жизни, при этом в расчет идут только выраженные отклонения от нормы.
6. Для получения ДОСТОВЕРНЫХ, а главное СРАВНИМЫХ МЕЖДУ СОБОЙ (!!!) результатов необходима стандартизация проведения исследования по времени и температуре хранения эякулята.
7. Разведение эякулята в физиологическом растворе в соотношении 1:20 и многократное пипетирование при проведении лабораторного исследования также являются травмирующим фактором, приводящим к нарушению подвижности у части сперматозоидов. Поэтому при просмотре сперматозоидов в капле показатели подвижности будут намного выше, чем в камере Горяева.
8. Для оценки сперматогенной функции паренхимы яичек необходимо определять количество сперматозоидов, вырабатываемое 1 см3 яичка за сутки, что возможно при уточнении длительности воздержания и подсчете объема яичек исходя из их длинны и диаметра.
9. Для того чтобы вызвать беременность сперматозоиду необходимо пройти по "трупам друзей-сперматозоидов" по половым путям женщины не менее 10 см (при его длине с хвостом - 90 микрон), "прорваться" через corona radiatае и "пробуравить" стенку яйцеклетки. По старой школьной формуле пройденное расстояние зависит от скорости и времени. Следовательно, в "атаке" на яйцеклетку будут принимать участие сперматозоиды, сохраняющие высокие скоростные параметры достаточно длительное время. Поэтому для определения динамики падения качественных параметров сперматозоидов при исследовании необходимо оценивать не только "стартовые" показатели, но и результаты на "промежуточных финишах", например через 3, 6, 24 часа после получения эякулята.
10. Для РЕАЛЬНОГО зачатия необходимы регулярные коитусы без предохранения до 1 года (только после этого стоить всерьез начинать обследовать пару по поводу бесплодного брака). Наша задача - оценить (хотя бы условно) вероятность возникновения беременности от данного конкретного джентльмена и определить способы ее повышения. Теоретически достаточно и одного еле подвижного сперматозоида, но и вероятность возникновения беременности в этом случае будет стремиться к "0", а длительность половой жизни к бесконечности. С ПРАКТИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ для получения беременности необходимо достаточно большое количество подвижных, морфологически нормальных сперматозоидов, обладающих достаточно высокими скоростными параметрами и временем сохранения подвижности. В этом случае длительность регулярной половой жизни для того, чтобы у женщины наступила беременность, снижается до нескольких месяцев.
11. Все манипуляции с эякулятом рекомендуется проводить или в резиновых перчатках или в напальчниках (как и со всеми содержащими белок жидкостями).
Оглавление