ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ОРГАНИЗМА МУЖЧИНЫ

В организме человека постоянно присутствуют различные гормоны, оказывающие влияние на анатомо-физиологическое формирование организма, функционирование его органов и систем, а также на работу гормонпродуцирующих органов по принципам прямой, обратной и опосредованной связей. В женском организме колебания уровня гормонов носят циклический характер и степень изменений в продуцировании ряда гормонов может различаться на порядок в различные дни. Поэтому ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ МОЖНО СЧИТАТЬ ГОРМОНАЛЬНО ЛАБИЛЬНЫМ, а диагностика гормонального фона и его коррекция являются обязательными при возникновении патологических состояний. Колебания уровня гормонов в мужском организме (циркадианные суточные, месячные и годовые ритмы) крайне незначительны, МУЖСКОЙ ОРГАНИЗМ МОЖНО СЧИТАТЬ ГОРМОНАЛЬНО СТАБИЛЬНЫМ. Любая гормонотерапия нарушает существующее равновесие, приводя к условно-патологическому состоянию - дисгормонозу.

Формирование гормонального фона происходит в основном на уровнях гипоталамуса, гипофиза, яичек и надпочечников.

Под влиянием дофамина происходит постоянная (у женщин - циклическая) секреция гонадотропин-релизинг-гормона в ядрах гипоталамуса. Под их влиянием происходит секреция 3 гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза -

лютеотропного гормона (ЛТГ) или пролактина (который потенцирует действие ЛГ и ФСГ, направленное на поддержание сперматогенеза, увеличивает массу яичек и усиливает в них обменные процессы, стимулирует функцию клеток Лейдига, подавляет образование дегидротестостерона из тестостерона в предстательной железе, улучшая тем самым ее секрецию),

фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), стимулирующего эпителий канальцев яичка, функцию клеток Сертоли, инициирует митотическую фазу сперматогенеза,

лютеинезирующего гормона (ЛГ) или гормона, стимулирующего интерстициальные клетки (ГСИК), который инициирует и стимулирует развитие интерстициальных клеток, влияет на биостинтез андрогенов, обеспечивает заключительную фазу сперматогенеза.

Андрогены, вырабатываемые в яичках (80 %) и надпочечниках (20 %), по принципу обратной связи оказывают тормозящее влияние на гипофиз и гипоталамус. Из всего тестостерона, поступающего в кровь, 98 % являются связанными и слабоактивными. Только 2 % свободного тестостерона оказывают основное стимулирующее действие на все органы и системы организма. Поэтому все тесты на наличие тестостерона (общего) и продуктов его распада не дают полноценной картины степени его активности.

Необходимо заметить, что влияние андрогенов на формирование организма по мужскому типу зависит от:

1. адекватной выработки гипоталамо-гипофизарной системой достаточного количества гормонов, стимулирующих продукцию андрогенов;

2. нормального функционирования рецепторов в андрогенпродуцирующих органах, адекватно воспринимающих воздействие гормонов гипофиза,

3. способности андрогенпродуцирующих органов вырабатывать достаточное количество андрогенов,

4. нарушения обратной чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к уровню периферического тестостерона по принципу обратной связи,

5. снижения уровня наиболее активного свободного тестостерона (ниже 2 %),

6. наличия достаточного количества рецепторов в периферических органах и системах и их способность полноценно реагировать на присутствие андрогенов,

7. влияния предыдущей гормонотерапии, нарушающей взаимодействие гипоталамо-гипофизарной и периферической систем и приводящей к более или менее стойкому дисгормонозу.
Оглавление