Исход хронического простатита.

Исход хронического простатита зависит от этиологии и формы заболевания, состояния макроорганизма и характера лечения. При раннем начале лечения с применением комплексных методов во многих случаях хронического простатита, особенно при катаральной форме его, достигается полное и стойкое клиническое выздоровление и восстановление всех функций этого органа. При более позднем начале терапии, особенно в случаях с выраженной инфильтрацией паренхимы железы, с помощью продолжительных и настойчивых лечебных мероприятий можно добиться гибели микроорганизмов, вызвавших первоначальное воспаление предстательной железы. Но излечение при этом не является полным, так как инфильтрат имеет выраженную тенденцию к организации, в результате чего наступают частичная гибель паренхимы органа и замещение ее рубцовой тканью. У одних больных это мало отражается на функции предстательной железы, у других сохраняются те или иные нарушения. В частности, иногда образуется стойкая обтурация семявыбрасывающих протоков с аспирацией или олигозооспермией.

Нередко клиническое выздоровление при хроническом простатите бывает нестойким. Это может быть связано с сохранившимися патогенными микроорганизмами в осумкованных очагах, окруженных мощным валом воспалительного инфильтрата, препятствующим проникновению антибиотиков в достаточных концентрациях в эти очаги. В других случаях обострение хронического простатита может быть обусловлено реинфекцией из соседних органов (семенные пузырьки, придатки яичек, задняя уретра). Наконец, измененная воспалительным процессом предстательная железа представляет удобную почву для внедрения и размножения условно-патогенных и ранее сапрофитных микроорганизмов, которые могут как поддерживать хроническое воспаление, так и вызывать острое воспаление вплоть до образования абсцесса, который особенно легко возникает при сочетании хронического простатита с диабетом.

Таким образом, исходом хронического простатита в зависимости от ряда факторов могут быть:

• полное и стойкое клиническое и бактериологическое выздоровление;
• этиологическое излечение с наличием остаточных изменений, обусловленных гибелью паренхимы предстательной железы и образованием рубцовой ткани в железе и соседних органах вплоть до исхода в атрофию или склероз железы;
• переход в более или менее длительное латентное состояние с последующим обострением воспалительного процесса.


Оглавление