Анальгетическая терапия

Анальгетическая терапия в лечении хронического простатита — один из важнейших компонентов общей терапевтической программы, поскольку наличие и степень выраженности болевого синдрома служит для пациента основным показателем, который определяет его отношение к болезни и влияет на проявление депрессии (этот симптом был отмечен еще на III Всесоюзном съезде урологов в 1984 г. в качестве одного из основных для хронического простатита).
Наблюдаемые при хроническом простатите болевые синдромы весьма разнообразны по своей локализации, продолжительности и степени интенсивности. В связи с этим большое значение имеет методика применения анальгезирующих препаратов. Пероральный прием достаточно эффективен, что следует учитывать при необходимости хотя бы на время снять боль.
Несколько более действенно ректальное применение обезболивающих препаратов в свечах и микроклизмах, поскольку в них используются комбинированное действие аналыетиков — анальгина, антипирина, анестезина, новокаина, тримекаина и противовоспалительных препаратов — преднизолона, метилурацила, димексида, тиотриазолина и пр., а также температурное воздействие. Для изменения тонуса железы (что тоже может влиять на степень выраженности болевой симптоматики) в свечи могут вводиться вегетотропные препараты — экстракт белладонны либо прозерин.
Хороший обезболивающий эффект оказывает диадинамотерапия, особенно в сочетании с электрофоретическим использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Из физиотерапевтических процедур с целью снижения болевого синдрома может также использоваться ректальное воздействие ультразвуком и лазерное излучение.
При конгестивном простатите выраженный обезболивающий эффект, обусловленный улучшением дренажной функции простатических ходов, оказывает массаж простаты.
Для снятия одного из основных вариантов болевых ощущений, сопровождающих простатит, — иррадиации в яички может быть применена блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну.
Хорошим обезболивающим действием обладают парапростатические новокаиновые блокады. В состав используемых для этих блокад композиций, помимо
анестетиков, вводятся также антибиотики и противовоспалительные препараты (гидрокортизон).


Оглавление