Одним из заболеваний простаты, встречающихся в зрелом возрасте, является склероз железы. Развитие соединительной ткани, постепенно замещающей паренхиму, приводит к уменьшению размеров железы и постепенному сдавливанию простатической части уретры, создавая нарастающие затруднения при акте мочеиспускания (В. С. Карпенко и соавт., 1985). Генез склероза предстательной железы в большинстве случаев связан с длительным течением хронического простатита, хотя может быть обусловлен и другими причинами — в частности, гормональной терапией при аденоме простаты и постоянным механическим воздействием на железу при запорах.
Влияние хронического простатита на развитие склероза выражается в постепенной облитерации устьев простатических ацинусов, что приводит к застою секрета, дальнейшему сдавлению паренхимы и нарушению кровообращения в железе, а затем к ее атрофии.
Одной из причин развития склероза может быть уретропростатический мочевой рефлюкс, приводящий к расширению ее ацинусов с возможным образованием простатических конкрементов. Клинические проявления склероза предстательной железы заключаются в том, что больной испытывает постоянное
затруднение при мочеиспускании, а также болевые ощущения, связанные как со сдавлением нервных окончаний, расположенных в самой железе, так и с нарастающими явлениями интравезикальной обструкции.
При пальпаторном обследовании склерозированная железа обычно уменьшена в размерах и уптлотнена, консистенция ее может быть неоднородной из-за наличия участков воспалительной инфильтрации. Одним из достоверных методов диагностики склероза простаты является ультрасонографическое исследование, позволяющее, помимо размеров и структуры предстательной железы, выявить наличие остаточной мочи, появляющейся при декомпенсации детрузора мочевого пузыря. Форма и растяжимость шеечно-уретрального сегмента могут быть определены рентгенографически при подтягивании катетера Фолея с контрастироанным баллончиком.
Лечение развившегося склероза простаты хирургическое, в связи с чем особое значение приобретают своевременная диагностика и профилактика склеротических изменений в простате.



Оглавление